Dermatofibroma, pazīstama arī kā histocitoma, ir bieži sastopams, labdabīgs ādas veidojums, kas veidojas lokālas makrofāgu proliferācijas (vairošanās) rezultātā ādas vidējā slānī — dermā. Visbiežāk tā parādās uz apakšējām ekstremitātēm, sastopama visās rasēs, taču biežāk novērojama sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Bieži dermatofibroma attīstās pēc nelieliem ādas ievainojumiem — piemēram, kukaiņu kodumiem, adatas dūrieniem, skūšanās griezumiem vai ērkšķu skrāpējumiem. Palielināts risks novērojams arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV pacientiem vai tiem, kuri slimo ar autoimūnām slimībām.
Klīniskās pazīmes
Dermatofibroma parasti izskatās kā:
-
Ciets, nedaudz pacelts vai plakans mezgliņš vai papula
-
Gluda virsma, krāsa atkarīga no ādas tipa: no rozā līdz gaiši brūnai gaišai ādai, no tumši brūnas līdz melnai tumšai ādai
-
Dažkārt centrā ir gaišāka zona
-
Izmērs parasti ir 0,5–1,5 cm, visbiežāk 7–10 mm
Parasti šis veidojums nerada sūdzības, taču dažiem cilvēkiem var būt:
-
Ādas savilkuma sajūta
-
Sāpes vai jutīgums
-
Nieze
-
Paaugstināta jutība skartajā zonā
Tipiska pazīme — "bedrītes simptoms" (angļu val. pinch sign): kad apkārtējā āda tiek viegli saspiedīta, veidojuma centrs iegrimst.
Diagnostika
Dermatologs bieži vien var noteikt diagnozi, balstoties uz vizuālu apskati un pacienta anamnēzi. Noderīga ir arī dermatoskopija — veidojuma izmeklēšana palielinājumā, lai sīkāk izvērtētu tā struktūru.
Ja ir aizdomas par citu veidojumu vai netipisku izskatu, var tikt veikta ķirurģiska izgriešana un histoloģiskā izmeklēšana (ādas biopsija), lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu ļaundabīgu procesu.
Ārstēšana
Dermatofibroma parasti ir nekaitīga un nesāpīga, tāpēc ārstēšana nav obligāta, ja vien:
-
Veidojums izraisa diskomfortu
-
Nepieciešama precīza diagnostika
-
Pacients vēlas noņemt estētisku apsvērumu dēļ
Iespējamās noņemšanas metodes:
-
Ķirurģiska izgriešana
-
Krioterapija (sasaldēšana ar šķidro slāpekli)
-
Elektroķirurģija
-
Lāzerterapija
Svarīgi zināt:
-
Veidojums var atjaunoties pēc noņemšanas
-
Rētas pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt redzamas un ne vienmēr estētiski apmierinošas
Svarīgi
Dažos gadījumos dermatofibroma var līdzināties ļaundabīgiem ādas audzējiem, piemēram, dermatofibrosarkomai vai melanomai. Tāpēc jebkurš jauns vai mainīgs veidojums uz ādas jānovērtē dermatologam, izmantojot dermatoskopiju un, ja nepieciešams, veicot ādas biopsiju.
