Policistisko olnīcu sindroms (POS) ir viens no biežākajiem hormonālajiem traucējumiem sievietēm reproduktīvajā vecumā. Tas skar apmēram 8 % sieviešu, un vairāk nekā 90 % gadījumu pavada dažādas ādas izmaiņas. Ādas simptomu atpazīšana var palīdzēt agrīni diagnosticēt POS un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Kas ir POS?

POS rodas, kad sievietes organismā ir paaugstināts vīrišķo hormonu (androgēnu) līmenis, kā arī tiek traucēta ovulācija un menstruālais cikls. Tas izraisa gan iekšējas, gan ārēji redzamas izmaiņas – tostarp ādas stāvokļa pasliktināšanos, akni, pastiprinātu apmatojumu un matu izkrišanu.

Ādas simptomi pie POS

Hirsutisms (pastiprināts apmatojums)
Apmēram 60 % sieviešu ar POS novērojams pārmērīgs apmatojums vietās, kur tas sievietēm parasti nav raksturīgs – virs augšlūpas, uz zoda, krūtīm, vēdera un muguras. Tas ir tieši saistīts ar paaugstinātu androgēnu līmeni asinīs.

Aknē (pinnes)
Iekaisīgi izsitumi uz sejas, kakla, krūtīm un muguras. POS gadījumā akne bieži izpaužas apakšējā sejas daļā – uz zoda un žokļa līnijas. Izplatība starp POS pacientēm ir apmēram 19–35 %.

Androgēnā alopēcija (matu izkrišana)
Matu retināšanās galvas virspusē un deniņu rajonā. Šis process ir lēns, bet progresējošs un bieži ietekmē pašsajūtu un pašapziņu. Tiek novērots ap 5 % POS slimnieču.

Acanthosis nigricans
Tumšākas, sabiezējušas un raupjas ādas zonas, parasti sprandā, padusēs vai cirkšņos. Šie simptomi ir saistīti ar paaugstinātu insulīna līmeni un cukura vielmaiņas traucējumiem.

Strijas
Sārtas vai violetas ādas svītras, kas laika gaitā kļūst bālākas. Parasti tās parādās strauju ķermeņa svara izmaiņu vai hormonālo izmaiņu dēļ. Estētiski traucējošas, bet nav bīstamas veselībai.

Mīkstie fibromi (ādas izaugumi)
Nelieli, mīksti, ādas krāsas izaugumi, kas biežāk novērojami kakla, padusu, krūškurvja vai cirkšņu zonā. Tos var novērot pacientēm ar lieko svaru vai vielmaiņas traucējumiem. Estētisku apsvērumu dēļ iespējama to noņemšana ar aukstumu, elektrokoagulāciju vai ķirurģiski.

Diagnostika

POS tiek diagnosticēts, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

Redzami androgēnu pārmērības simptomi (piemēram, hirsutisms, akne) vai to laboratoriska apstiprināšana
Neregulārs menstruālais cikls vai ovulācijas traucējumi
Policistiskas olnīcu izmaiņas ultrasonogrāfijā
Jāizslēdz citas iespējamās līdzīgu simptomu izraisītājas

Dermatoloģiski simptomi bieži ir pirmie, kas liecina par POS, tādēļ ādas stāvoklis var kļūt par svarīgu diagnostikas pavedienu.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt androgēnu ietekmi un mazināt simptomus. Tiek pielāgots individuāls ārstēšanas plāns, kas var ietvert:

Dzīvesveida maiņa
Sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un ķermeņa svara samazināšana bieži palīdz uzlabot hormonālo līdzsvaru.

Hormonālā terapija
Zāles, kas regulē androgēnu līmeni, palīdz samazināt akni un nevēlamu apmatojumu, kā arī stabilizēt ciklu.

Simptomātiska ārstēšana
Piemēram, lokālas vai perorālas aknes terapijas, lāzerepilācija, ādas izaugumu noņemšana un citas estētiskās dermatoloģijas procedūras.

Kad vērsties pie dermatologa?

Jums vajadzētu meklēt palīdzību, ja:

Strauji palielinājies apmatojums uz sejas vai ķermeņa
Ir noturīga, uz ārstēšanu nereaģējoša akne
Parādījusies matu izkrišana
Novērojamas ādas pigmentācijas izmaiņas vai neskaidras izaugumi
Āda ir kļuvusi tumšāka vai raupjāka kroku vietās

Secinājumi

POS ietekmē ne tikai reproduktīvo sistēmu, bet arī ādas stāvokli. Dermatoloģiskie simptomi bieži vien ir pirmās redzamās pazīmes par hormonāliem traucējumiem. Agrīna atpazīšana un ārstēšana var būtiski uzlabot pacienta veselību un dzīves kvalitāti.