Folikulīts

Folikulīts – tas ir matu folikula (maisiņa, no kura aug mati) iekaisums. Lai gan šis ādas stāvoklis ir bieži sastopams un vairumā gadījumu viegls, tas var būt traucējošs niezes, sāpīgu pustulu un atkārtošanās dēļ. Laicīgi atpazīstot cēloni un pielietojot atbilstošu aprūpi, folikulīts parasti tiek veiksmīgi kontrolēts un neatstāj ilgtermiņa sekas.

Folikulīts var parādīties jebkurā vietā, kur aug mati – no sejas un galvas ādas līdz ķermeņa, sēžamvietas vai kāju daļām. Īpaši bieži tas tiek novērots pēc skūšanās, sporta, pirts vai baseina apmeklējuma. Dažiem cilvēkiem tas atkārtojas, īpaši, ja saglabājas riska faktori vai folikuli tiek pastāvīgi kairināti.

Kas tas ir?

Folikulīts – tas ir iekaisuma papulas (mazi izciļņi) vai pustulas (izciļņi ar strutu), lokalizētas ap matu atveri. Tas tiek iedalīts virspusējā (ietekmēts folikula augšējais slānis) un dziļajā (iekaisums aptver dziļākas folikula daļas). Virspusējais folikulīts parasti ir vieglāks, īslaicīgs, bet dziļais var būt sāpīgāks, ar lielākiem, cietākiem iekaisuma mezgliem, dažreiz pārejot furunkulos (dziļākos strutos).

Folikulīts var būt infekciozas izcelsmes (izraisīts baktēriju, sēnīšu, vīrusu vai parazītu) vai neinfekciozs – piemēram, mehāniskā kairinājuma (berzes), ieaugušu matu vai aizsprostotu folikulu dēļ. Skūšanās zonā bieži parādās tā sauktais "pseudofolikulīts", kad ieauguši mati izraisa iekaisuma izciļņus, kas imitē infekciju.

Cēloņi un riska faktori

Biežākie folikulīta cēloņi:

Baktērijas – visbiežāk Staphylococcus aureus. Tāpat iespējams folikulīts pēc pirts vai nepietiekami uzturētiem baseiniem, saistīts ar Pseudomonas sugām ("karstā kubla folikulīts").
Sēnītes – īpaši rauga sēnītes, kurām labvēlīgi ir silti, mitri apstākļi (svīstošas ķermeņa daļas, cieši sintētiski apģērbi).
Vīrusi – retāki cēloņi, tomēr iespējams folikula iekaisums uz bojātas vai kairinātas ādas.
Parazīti / ērces – piemēram, dažos gadījumos var būt saistītas Demodex ērces, īpaši sejas rajonā.
Neinfekciozi faktori – berze, spiediens (ķiveres, ciešs apģērbs), ieauguši mati pēc skūšanās vai depilācijas, folikula aizsprostojums ar kosmētikas līdzekļiem.

Risku palielina:

Palielināta svīšana un mitri, silti apstākļi (sports, darbs karstumā).
Ādas berze pret ciešu apģērbu vai aprīkojumu (piemēram, mugursomas siksnas, aizsargķiveres).
Skūšanās pret matu augšanas virzienu, reti mainīts vai neass asmenis, depilācijas kairinājums.
Ādas barjeras bojājumi – mikroplaisas no kasīšanās, pārāk asu skrubju lietošana, agresīvi tīrīšanas līdzekļi.
Ādas kopšanas līdzekļi, kas aizsprosto poras (komedogēnas sastāvdaļas), nepiemēroti eļļas.
Imūnās atbildes īpatnības – novājināta imūnsistēma, hroniskas slimības, ādas stāvokļi (piemēram, atopiskais dermatīts).
Ādas mikroorganismu nēsāšana deguna rīklē vai uz ādas, veicinot atkārtošanos.

Simptomi

Galvenie folikulīta simptomi:

Mazi sarkani izciļņi vai pustulas, centrā bieži redzams mats.
Nieze, dedzinoša sajūta vai sāpes.
Jutīgums spiežot vai berzējot ar apģērbu.
Pēc iekaisuma – īslaicīga hiperpigmentācija (tumšāki plankumi) vai, retos gadījumos, rētas, īpaši pēc dziļāka folikulīta.

Biežas bojājuma vietas: seja un bārdas zona, kakls, galvas āda, mugura un krūtis, sēžamvieta, augšstilbi un apakšstilbi. "Karstā kubla" folikulīts bieži izplatās pēc peldēšanās un parādās ķermeņa vietās, kur peldkostīms rada siltāku, mitrāku vidi.

Kad vērsties pie ārsta?

Vērsieties pie ārsta-dermatologa, ja:

Izsitumi neizzūd 1–2 nedēļu laikā neskatoties uz atbilstošu aprūpi.
Parādās plašs, dziļš vai ļoti sāpīgs iekaisums, veidojas strutaini mezgli.
Folikulīts atkārtojas vai izplatās uz jaunām vietām.
Paaugstinās temperatūra, parādās vispārējs vājums vai pietūkst limfmezgli.
Jūs esat imūnajā ziņā jutīgāki (piemēram, pēc slimības, hronisku stāvokļu dēļ) vai jums ir citas ādas slimības.
Bojājumi sejas vai galvas rajonā, kur ir lielāks komplikāciju risks un rētu veidošanās iespējamība.

Mūsu klīnikas dermatologi palīdz precīzi noteikt cēloni, novērtēt stāvokļa smagumu un izstrādāt individuālu ārstēšanas un aprūpes plānu. Konsultācijas var notikt klātienē vai attālināti, tāpēc palīdzību saņemsiet ērti un ātri.

Diagnostika

Folikulīta diagnostika parasti balstās uz klīniskā attēla novērtējumu – ārsts apskata bojājumus, novērtē to izkārtojumu, attīstības laiku, saistību ar provocējošiem faktoriem (skūšanās, sports, peldēšanās). Ja nepieciešams, tiek veikti papildu izmeklējumi:

Mikrobioloģiskā kultūra no pustulas vai bojājuma, ja ir aizdomas par baktēriju folikulītu vai biežiem atkārtojumiem.
KOH mikroskopija (sēnīšu vai Demodex ērces meklēšanai), īpaši, ja izsitumi ir izturīgi pret parasto aprūpi vai novērojama saistība ar taukainākām ādas vietām.
PCR testi – specifisku vīrusu izraisītāju noteikšanai, ja klīnikā rodas šāda indikācija.
Dermatoskopija – palīdz atšķirt folikulītu no citiem izsitumiem, novērtēt ieaugušus matiņus.

Ja folikulīts atkārtojas, ārsts var meklēt predisponējošus faktorus (piemēram, ādas barjeras traucējumus, riskantus ieradumus, iespējamu mikroorganismu nēsāšanu) un kopā ar jums izstrādāt profilaktisku plānu.

ARTICLE_GIF

Mūsu iDerma klīnikas dermatologi palīdz precīzi noteikt diagnozi, novērtēt smagumu un izvēlēties individuālu ārstēšanas un aprūpes plānu. Dermatologa konsultācija klātienē vai internetā ļauj ātri precizēt cēloni un noteikt piemērotāko, drošu ārstēšanas plānu.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no folikulīta izcelsmes un smaguma. Parasti sāk ar vispārējiem pasākumiem, kas mazina iekaisumu un riska faktorus. Ja nepieciešams, tiek nozīmēti mērķtiecīgi ārstēšanas līdzekļi.

Vispārējie principi:

Ādas higiēna – maigi, neagresīvi tīrīšanas līdzekļi, rūpīga mazgāšanās pēc sporta, pirts vai baseina.
Berzes mazināšana – brīvāks, elpojošs apģērbs; izvairīties no ilgstošas mitru drēbju valkāšanas.
Skūšanās korekcijas – skūties pēc matu augšanas virziena, nelietot neasus asmeņus, izvairīties no pārāk tuvas "pie ādas" skūšanās, veikt pārtraukumus, ja parādās kairinājums.
Siltie kompresi virspusējiem pustulāriem izsitumiem – palīdz atvērt folikulu un mazināt diskomfortu.
Nespiediet un nespiediet pustulas – tā tiek samazināts rētu, pigmentācijas vai infekcijas izplatīšanās risks.

Mērķtiecīga ārstēšana (izvēlas ārsts, ņemot vērā izraisītāju):

Antiseptiski un pretmikrobu līdzekļi lokāli – bieži pietiek virspusējiem gadījumiem.
Pretsēnīšu līdzekļi, ja tiek konstatēta sēnīšu ietekme.
Antibakteriāli līdzekļi lokāli vai sistēmiski – ja ir dziļāks vai izplatīts baktēriju folikulīts.
Ja ir dziļi strutaini bojājumi, ārsts var veikt profesionālu drenāžu un nozīmēt papildu terapiju.

Atkārtota folikulīta gadījumos ārsts var ieteikt matu noņemšanas metožu pārskatīšanu (piemēram, ilgtermiņa matu augšanas samazināšanas procedūras), lai samazinātu ieaugušu matu un iekaisumu iespējamību.

Aprūpe un profilakse

Ikdienas ieradumi, kas samazina folikulīta risku:

Gudra skūšanās – skūties tīrā, mitrinātā ādā, lēni, vienā virzienā; pēc skūšanās noskalot ar aukstu ūdeni, viegli nosusināt, lietot nekairinošus, nekomedogēnus līdzekļus.
Apģērbs – izvēlēties elpojošus audumus (kokvilna, sporta tehniskie audumi, kas noņem mitrumu), izvairīties no ilgstošas sviedru vai slapju drēbju un peldkostīmu valkāšanas.
Sports un pirtis – pēc aktivitātes nomazgāties, nelietot svešus dvieļus, regulāri mazgāt sporta apģērbu augstākā temperatūrā.
Baseini – izvēlēties kārtīgus, uzturētus baseinus; pēc peldēšanās nomazgāties; ja āda ir jutīga, apsvērt īsāku uzturēšanās laiku ūdenī.
Ādas barjeras aizsardzība – izvairīties no agresīviem skrubjiem un līdzekļiem, izvēlēties maigus, nekomedogēnus kopšanas līdzekļus.
Nelietot kopīgas higiēnas preces (skuvekļus, dvieļus, sūkļus), regulāri mainīt skuvekļu asmeņus.

Ja folikulīts atkārtojas, ir lietderīgi kopā ar dermatologu izstrādāt individuālu profilakses plānu, kurā tiek novērtēts dzīvesveids, sporta ieradumi, ādas kopšana un matu noņemšanas metodes.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai folikulīts ir lipīgs?
Vairumā gadījumu – nē. Tomēr daļa baktēriju folikulītu var izplatīties cieša kontakta vai koplietošanas higiēnas preču laikā. Tāpēc ir svarīgi ievērot higiēnu un nelietot kopīgus skuvekļus, dvieļus.
Kā atšķirt folikulītu no aknes?
Akne biežāk izpaužas ar melngalvjiem un mezgliem, bet folikulīts – ar mazām pustulām vai papulām ap matu atveri, kas parādās konkrētās, kairinātās vietās (pēc skūšanās, pēc sporta, pēc baseina). Dermatologs palīdzēs atšķirt un izvēlēsies piemērotu ārstēšanu.
Vai folikulīts var atstāt rētas?
Virspusējs – reti. Dziļais vai pastāvīgi spiestas pustulas var palielināt rētu un hiperpigmentācijas risku. Nespiediet bojājumus un laicīgi vērsieties pie speciālista, ja izsitumi ir dziļi vai sāpīgi.
Vai es varu turpināt sportot, ja man ir folikulīts?
Jā, tomēr centieties mazināt berzi, izvēlieties elpojošu apģērbu un nomazgājieties uzreiz pēc aktivitātes. Ja izsitumi būtiski pasliktinās, ārsts var ieteikt uz laiku koriģēt treniņus.
Cik ilgi ilgst dziedināšana?
Virspusējs folikulīts bieži norimst dažu dienu vai 1–2 nedēļu laikā, īpaši, ja tiek novērsti provocējošie faktori. Dziļiem vai atkārtotiem gadījumiem var būt nepieciešama īpaša ārstēšana un ilgāks laiks.
Vai depilācija/epilācija var palīdzēt?
Dažos gadījumos ilgtermiņa matu augšanas samazināšanas procedūras samazina ieaugušu matu un folikulīta risku. Piemērotāko metodi novērtēs dermatologs atbilstoši jūsu ādas tipam un stāvoklim.

Secinājumi

Folikulīts – bieži sastopams un parasti viegls ādas stāvoklis, tomēr tas var būt traucējošs atkārtošanās, niezes, sāpju un kosmētiskā diskomforta dēļ. Svarīgākais – atpazīt cēloni, samazināt riska faktorus un pielietot atbilstošu, maigu ādas kopšanu. Ja izsitumi ir dziļi, izplatās vai neizzūd, vērsieties pie ārsta – jo agrāk izvēlēta ārstēšana, jo mazāks komplikāciju un rētu veidošanās risks. Mūsu iDerma klīnikas speciālisti palīdzēs izstrādāt individuālu, drošu un efektīvu ārstēšanas un profilakses plānu, ņemot vērā jūsu dzīvesveidu un ādas vajadzības.