Matu izkrišana ir bieži sastopama problēma, kas skar gan vīriešus, gan sievietes. Neliels matu daudzuma zudums ir dabisks process, tomēr pastiprināta izkrišana vai plikuma laukumi var liecināt par alopeciju. Šim stāvoklim var būt dažādi cēloņi, formas un ārstēšanas metodes. Rakstā apskatīsim alopecijas veidus, mūsdienīgu diagnostiku un efektīvākās ārstēšanas iespējas.

Kas tas ir?

Alopecija ir vispārīgs termins, kas apzīmē matu izkrišanu vai plikumu. Tā var būt īslaicīga vai pastāvīga, ietekmēt tikai galvas ādu vai visu ķermeni. Dažos gadījumos mati ataugs paši, citos – nepieciešama medicīniska palīdzība.

Cēloņi un riska faktori

Ģenētiskie faktori (androgēnā alopecija)
Hormonālās izmaiņas (grūtniecība, menopauze, vairogdziedzera traucējumi)
Autoimūnas slimības (piemēram, alopecia areata)
Stress un emocionāls disbalanss
Nepietiekams uzturs (dzelzs, D vitamīna, biotīna deficīts)
Medikamenti (ķīmijterapija, daži antidepresanti)
Infekcijas (sēnīšu ādas slimības)

Veidi

1. Androgēnā alopecija

Visbiežāk sastopamā forma, ko izraisa matu folikulu jutība pret androgēniem.
Vīriešiem: matu līnijas atkāpšanās, plikums galvas vidusdaļā.
Sievietēm: matu retināšanās virsotnē.
Jaunākās terapijas: minoksidils, finasterīds, zemas devas perorāls minoksidils, lokāls finasterīds, PRP terapija, lāzerterapija.

2. Alopecia areata

Autoimūna slimība, kas izraisa lokālu matu izkrišanu.
Var progresēt līdz alopecia totalis (pilnīgs galvas apmatojuma zudums) vai universalis (visa ķermeņa).
Jaunumi: JAK inhibitori (piem., baricitinibs), īpaši vidēji smagām un smagām formām.

3. Telogen effluvium

Pagaidu matu izkrišana pēc stresa, operācijām, infekcijām vai dzemdībām.
Parasti atjaunojas pats 3–6 mēnešu laikā.

4. Rētainā alopecija (cicatricial alopecia)

Matu folikuli tiek neatgriezeniski bojāti iekaisuma rezultātā, veidojot rētas.
Mati šajās vietās vairs neataug.

5. Trichotillomanija

Psiholoģisks traucējums, kad cilvēks pats izrauj savus matus.

Simptomi

Acīmredzama matu retināšanās vai plikuma laukumi
Daudz matu uz ķemmes, spilvena, vannas istabā
Gludi, bezmatu plankumi (alopecia areata)
Nieze, kreveles, ādas apsārtums (īpaši rētainās alopecijas gadījumos)

Kad vērsties pie ārsta?

Ja matu izkrišana turpinās ilgāk par 3 mēnešiem
Ja parādās plikuma laukumi
Ja ģimenē ir bijuši plikuma gadījumi
Ja jūtama nieze vai sāpes galvas ādā

Diagnostika

Trichoskopija (matu dermatoskopija) – ļauj novērtēt folikulu izmaiņas, “dzeltenos punktus”, miniaturizāciju.
“Pull test” – matu izraušanas tests
Asins analīzes – feritīns, B12, D vitamīns, vairogdziedzera hormoni, sievietēm arī androgēni
Biopsija – ja ir aizdomas par rētaino alopeciju vai diagnoze nav skaidra

Ārstēšanas iespējas

Lokāla terapija

Minoksidils (5% vīriešiem, 2–5% sievietēm)
Kortikosteroīdi (krēma vai injekciju veidā, īpaši alopecia areata gadījumā)
Lokāls finasterīds (jaunāka alternatīva sistēmiskai lietošanai)

Sistēmiska terapija

Perorāls finasterīds / dutasterīds (vīriešiem ar AGA)
Spironolaktons (sievietēm ar hiperandrogēniju)
JAK inhibitori (piem., baricitinibs, lietojams tikai ārsta uzraudzībā, AA ārstēšanai)

Citi paņēmieni

PRP (plazmas) terapija – uzlabo folikulu atjaunošanos
Zema līmeņa lāzerterapija – stimulē matu augšanu
Mikroadatu terapija (microneedling) – bieži kombinē ar PRP vai minoksidilu
Matu transplantācija

Aprūpe un profilakse

Izvairīties no biežas karstuma iedarbības (fēns, taisnotājs)
Lietot saudzīgus šampūnus, piemērotus galvas ādai
Ēst sabalansētu uzturu, papildināt trūkstošos mikroelementus
Samazināt stresu
Regulāri pārbaudīties pie dermatologa

Psiholoģiskais atbalsts

Matu zudums var radīt nopietnu psiholoģisku ietekmi. Dažos gadījumos nepieciešama psihologa palīdzība vai atbalsta grupas. Ļoti svarīgi ir pacienta informēšana un reālistisku cerību vadība ārstēšanas procesā.

Biežāk uzdotie jautājumi (BUJ)

Vai alopeciju var izārstēt pilnībā? Dažos gadījumos – jā, bet bieži nepieciešama pastāvīga terapija.
Vai JAK inhibitori ir droši? Tie var būt efektīvi, taču pastāv nopietnu blakusparādību risks, un nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Cik ātri darbojas minoksidils? Pirmie rezultāti redzami pēc 3–6 mēnešiem, taču nepieciešama nepārtraukta lietošana.