Policistisko olnīcu sindroms (POS) un ādas simptomi: akne, apmatojums, pigmentācija

Policistisko olnīcu sindroms jeb POS ir biežs hormonāls traucējums sievietēm reproduktīvajā vecumā, kuru raksturo paaugstināts androgēnu – vīrišķo hormonu – līmenis. Tieši androgēnu pārpalikums izraisa lielāko daļu ādas izmaiņu: pastiprinātu sebuma ražošanu, iekaisumu un matu augšanas izmaiņas. Vairāk nekā 90 % POS gadījumu pavada kāds ādas simptoms.

Biežākie ādas simptomi ir hirsutisms – pastiprināts apmatojums uz zoda, augšlūpas, krūtīm un muguras – un iekaisīga akne apakšējā sejas daļā, uz zoda un žokļa līnijas. Var parādīties arī matu retināšanās galvas virspusē (androgēnā alopēcija), tumšākas un raupjākas ādas laukumi spraudā vai padusēs (acanthosis nigricans), strijas un mīkstie ādas izaugumi.

Hirsutisms nozīmē biezu, tumšu apmatojumu vietās, kur sievietēm tas parasti nav raksturīgs – virs augšlūpas, uz zoda, krūtīm, vēdera un muguras. To novēro aptuveni 60 % sieviešu ar POS, un tas ir tieši saistīts ar paaugstinātu androgēnu līmeni. Atšķirībā no viegliem pūkainas kārtiņas matiņiem, hirsutisma apmatojums pēc strukturas līdzinās vīriešu ķermeņa apmatojumam.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz trim kritērijiem – androgēnu pārpalikuma pazīmēm vai to laboratorisko apstiprinājumu, menstruālā cikla traucējumiem un policistiskām olnīcu izmaiņām ultrasonogrāfijā, izslēdzot citas slimības. Dermatoloģiskie simptomi – akne, hirsutisms vai matu izkrišana – bieži ir pirmās pamanāmās pazīmes, kas var kļūt par svarīgu diagnostikas pavedienu pirms hormonāliem izmeklējumiem.

Ārstēšana ir individuāla un vērsta uz androgēnu ietekmes samazināšanu. Dzīvesveida maiņa – sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un svara normalizēšana – bieži uzlabo hormonālo līdzsvaru un mazina ādas simptomus. Ārsts var nozīmēt hormonālo terapiju androgēnu regulēšanai, kā arī vietēju ādas ārstēšanu aknei, lāzerepilāciju hirsutismam vai ādas izaugumu noņemšanas procedūras.

Acanthosis nigricans – tumšāki, sabiezējuši un raupji ādas laukumi sprandā, padusēs vai cirkšņos – pats par sevi nav bīstams, taču liecina par paaugstinātu insulīna līmeni un vielmaiņas traucējumiem. Šis simptoms ir svarīgs signāls, ka nepieciešama ārsta konsultācija un dziļāka hormonālās un vielmaiņas veselības izvērtēšana.

Dermatologa konsultācija ir ieteicama, ja strauji palielinājies apmatojums uz sejas vai ķermeņa, ja akne nepāriet vai nepakļaujas parastai kopšanai, ja parādījusies matu izkrišana vai retināšanās galvā, vai ja ir novērojamas ādas pigmentācijas izmaiņas un neskaidri izaugumi. iDerma dermatologs var novērtēt ādas stāvokli attālināti – pēc fotoattēliem un apraksta – un ieteikt turpmāko rīcības plānu.