Dermatomiozīts: ādas simptomi un diagnostika sistēmiskas autoimūnas slimības gadījumā

Dermatomiozīts ir hroniska autoimūna slimība, kas vienlaikus skar gan muskuļus, gan ādu. Biežāk tā attīstās sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, taču var rasties arī bērniem. Slimība pieder pie sistēmiskām saistaudu slimībām, tāpēc tās ietekme var aptvert vairākus orgānus.

Raksturīgākie ādas simptomi ir violeti vai sārti izsitumi uz pirkstu locītavām – tā sauktie Gotrona mezgliņi – un zilgani-violets apsārtums ap acīm, ko sauc par heliotropisku izsitumu. Var parādīties arī apsārtums uz pieres, vaigiem un kakla, kā arī ādas sausums un sāpīgas plaisas ap nagiem. Šie ādas bojājumi nereti parādās pirms muskuļu vājuma un ir pirmie slimības signāli.

Dermatomiozīts izraisa paaugstinātu jutību pret UV starojumu – fotosensitivitāti – un izsitumi var ievērojami pastiprināties pēc uzturēšanās saulē. Tāpēc ikdienā svarīgi izvairīties no tiešas saules gaismas, lietot platspektra aizsargkrēmu ar SPF 50+ un nēsāt aizsargājošu apģērbu. Mitrinājoši un nomierinoši kopšanas līdzekļi palīdz mazināt ādas sausumu.

Jā, dermatomiozīts dažkārt var būt saistīts ar onkoloģiskām slimībām, īpaši pieaugušajiem. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ārsti parasti veic rūpīgu iekšējo orgānu pārbaudi, lai izslēgtu iespējamu audzēja klātbūtni. Šī iemesla dēļ ātra un visaptveroša diagnostika ir ārkārtīgi svarīga.

Diagnostika ietver klīnisku ādas un muskuļu novērtējumu, asins analīzes muskuļu enzīmu un autoantivielu noteikšanai, kā arī dermatoskopiju vai trihoskopiju ādas kapilāru izmaiņu izvērtēšanai. Diagnozes apstiprināšanai var veikt muskuļu biopsiju, elektromiogrāfiju un krūšu kurvja datortomogrāfiju.

Ārstēšana tiek plānota kompleksā veidā un ietver ārsta noteiktu sistēmisku ārstēšanu iekaisuma mazināšanai, fizioterapiju un rehabilitāciju muskuļu funkcijas atjaunošanai, kā arī ārsta izvēlētas vietējas ādas kopšanas metodes simptomu mazināšanai. Katram pacientam ārstēšanas plāns tiek veidots individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Pie ārsta jāvēršas, ja novērojat neizskaidrojamus izsitumus ap acīm vai uz pirkstiem, pastāvīgu muskuļu vājumu un nogurumu, simptomus, kas pasliktinās saulē, vai neizskaidrojamu svara zudumu un drudzi. Jo ātrāk tiek uzsākta diagnostika, jo lielākas iespējas novērst komplikācijas. iDerma dermatologi var sākotnēji novērtēt ādas izmaiņas attālināti – pēc fotoattēliem un apraksta – un nepieciešamības gadījumā nosūtīt uz klātienes izmeklējumiem.