Ādas slimībasDermatomiozīts: ādas simptomi un diagnostika sistēmiskas autoimūnas slimības gadījumā

Dermatomiozīts: ādas simptomi un diagnostika sistēmiskas autoimūnas slimības gadījumā

Četru attēlu kopa, kurā redzama apsārtusi, kairināta āda uz kakla, muguras, krūtīm un aiz auss.

Dermatomiozīts ir reta, bet nopietna autoimūna slimība, kas skar ne tikai muskuļus, bet arī ādu. Bieži vien pirmie šīs slimības signāli parādās tieši uz ādas, tāpēc savlaicīga simptomu atpazīšana var palīdzēt ātrāk noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu.

 

Kas tas ir?

Dermatomiozīts ir hroniska, sistēmiska autoimūna saistaudu slimība, kurai raksturīgs muskuļu vājums un specifiskas ādas izmaiņas. Tā var parādīties jebkurā vecumā, taču biežāk sastopama sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kā arī bērniem (juvenīlais dermatomiozīts).

 

 

Ādas bojājumi: galvenie simptomi

Dermatomiozīta gadījumā ādas simptomi nereti parādās pirms muskuļu vājuma. Biežākās ādas pazīmes:

  • Gotrona mezgliņi: violeti vai sārti izsitumi uz pirkstu locītavām

  • Heliotropisks izsitums: zilgani-violets apsārtums ap acīm

  • "Ķiveres" simptoms: apsārtums uz pieres, vaigiem, kakla

  • Roku bojājumi: ādas sausums, plaisāšana, sāpīgas plaisas ap nagiem (kapilāru bojājumi nagu apvidū)

  • Fotosensitivitāte: izsitumi pastiprinās pēc saules iedarbības

 

 

Citas sistēmiskas izpausmes

Papildus ādai dermatomiozīts var ietekmēt arī citus orgānus:

  • Muskuļu vājums (īpaši plecu un gūžu zonā)

  • Locītavu sāpes

  • Drudzis, svara zudums

  • Plaušu, sirds vai barības vada bojājumi (progresējošos gadījumos)

Svarīgi: dermatomiozīts dažkārt var būt saistīts ar onkoloģiskām slimībām, tāpēc nepieciešama rūpīga diagnostika.

 

 

Kad jāvēršas pie ārsta?

Jākonsultējas ar ārstu, ja novērojat:

  • Pastāvīgu nogurumu un muskuļu vājumu

  • Neizskaidrojamus ādas izsitumus (īpaši ap acīm, uz pirkstiem, kakla)

  • Simptomus, kas pasliktinās pēc uzturēšanās saulē

  • Neizskaidrojamu svara zudumu, drudzi

 

 

Diagnostika

Dermatomiozīta diagnostika ietver vairākus posmus:

  • Ādas un muskuļu klīniskais novērtējums

  • Asins analīzes (muskuļu enzīmi: kreatīnfosfokināze (CPK), aldolāze, autoantivielas)

  • Trihoskopija vai dermatoskopija (ādas un kapilāru izmaiņu izvērtēšana)

  • Muskuļu biopsija (diagnozes apstiprināšanai)

  • Citi izmeklējumi: elektromiogrāfija, krūšu kurvja datortomogrāfija, iekšējo orgānu pārbaude

 

 

Ārstēšanas iespējas

Dermatomiozīts tiek ārstēts kompleksā veidā:

  • Kortikosteroīdi

  • Imūnsupresanti

  • Bioloģiskie medikamenti (rezistentos gadījumos)

  • Fizioterapija un rehabilitācija muskuļu funkcijas uzlabošanai

  • Ārsta noteikti krēmi un ziedes ādas simptomu mazināšanai

 

 

Ādas kopšana un profilakse

Tā kā āda ir īpaši jutīga pret UV starojumu, svarīgi:

  • Izvairīties no tiešas saules gaismas

  • Lietot plaša spektra aizsargkrēmu (SPF 50+)

  • Nēsāt aizsargājošu apģērbu

  • Lietot nomierinošus, mitrinošus krēmus

 

 

Secinājumi

Dermatomiozīts ir reta, bet nopietna autoimūna slimība, kuras pirmās pazīmes bieži vien ir redzamas uz ādas. Agrīna simptomu atpazīšana un visaptveroša diagnostika ļauj laikus sākt ārstēšanu un novērst komplikācijas. Ja novērojat izsitumus kopā ar muskuļu vājumu – nekavējieties un vēršaties pie speciālista.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kas ir dermatomiozīts?
Dermatomiozīts ir hroniska autoimūna slimība, kas vienlaikus skar gan muskuļus, gan ādu. Biežāk tā attīstās sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, taču var rasties arī bērniem. Slimība pieder pie sistēmiskām saistaudu slimībām, tāpēc tās ietekme var aptvert vairākus orgānus.
Kādi ir raksturīgākie ādas simptomi?
Raksturīgākie ādas simptomi ir violeti vai sārti izsitumi uz pirkstu locītavām – tā sauktie Gotrona mezgliņi – un zilgani-violets apsārtums ap acīm, ko sauc par heliotropisku izsitumu. Var parādīties arī apsārtums uz pieres, vaigiem un kakla, kā arī ādas sausums un sāpīgas plaisas ap nagiem. Šie ādas bojājumi nereti parādās pirms muskuļu vājuma un ir pirmie slimības signāli.
Kā saules gaisma ietekmē slimības gaitu?
Dermatomiozīts izraisa paaugstinātu jutību pret UV starojumu – fotosensitivitāti – un izsitumi var ievērojami pastiprināties pēc uzturēšanās saulē. Tāpēc ikdienā svarīgi izvairīties no tiešas saules gaismas, lietot platspektra aizsargkrēmu ar SPF 50+ un nēsāt aizsargājošu apģērbu. Mitrinājoši un nomierinoši kopšanas līdzekļi palīdz mazināt ādas sausumu.
Vai dermatomiozīts var būt saistīts ar vēzi?
Jā, dermatomiozīts dažkārt var būt saistīts ar onkoloģiskām slimībām, īpaši pieaugušajiem. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ārsti parasti veic rūpīgu iekšējo orgānu pārbaudi, lai izslēgtu iespējamu audzēja klātbūtni. Šī iemesla dēļ ātra un visaptveroša diagnostika ir ārkārtīgi svarīga.
Kā tiek diagnosticēts dermatomiozīts?
Diagnostika ietver klīnisku ādas un muskuļu novērtējumu, asins analīzes muskuļu enzīmu un autoantivielu noteikšanai, kā arī dermatoskopiju vai trihoskopiju ādas kapilāru izmaiņu izvērtēšanai. Diagnozes apstiprināšanai var veikt muskuļu biopsiju, elektromiogrāfiju un krūšu kurvja datortomogrāfiju.
Kādas ārstēšanas iespējas pastāv?
Ārstēšana tiek plānota kompleksā veidā un ietver ārsta noteiktu sistēmisku ārstēšanu iekaisuma mazināšanai, fizioterapiju un rehabilitāciju muskuļu funkcijas atjaunošanai, kā arī ārsta izvēlētas vietējas ādas kopšanas metodes simptomu mazināšanai. Katram pacientam ārstēšanas plāns tiek veidots individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Kad jāvēršas pie ārsta?
Pie ārsta jāvēršas, ja novērojat neizskaidrojamus izsitumus ap acīm vai uz pirkstiem, pastāvīgu muskuļu vājumu un nogurumu, simptomus, kas pasliktinās saulē, vai neizskaidrojamu svara zudumu un drudzi. Jo ātrāk tiek uzsākta diagnostika, jo lielākas iespējas novērst komplikācijas. iDerma dermatologi var sākotnēji novērtēt ādas izmaiņas attālināti – pēc fotoattēliem un apraksta – un nepieciešamības gadījumā nosūtīt uz klātienes izmeklējumiem.
Vēl neesat pārliecināts?

Dermatologs izveido plānu, kas radīts tieši jūsu ādai.

Nevis kārtējais aptiekas krēms — sertificēta speciālista diagnoze un personīgs ārstēšanas plāns 24 stundu laikā.

Sākt konsultāciju
Personīgs ārstēšanas plāns
24 h
Diagnoze
Ārstēšanas plāns
Receptes
iDerma
Sertificēta dermatoloģe

Rakstu sagatavoja

Anna Tunkeviča

Medicīnisko saturu pārskatīja

Živilė Bolevičienė(Ārsts dermatologs)

Citi mūsu raksti

Atopiskā dermatīta skarta apsārtusi, lobās āda uz apakšdelma un plaukstas locītavas

Atopiskais dermatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Nieze, sausums un izsitumi, kas traucē miegu? Uzziniet, kādi faktori izraisa atopiskā dermatīta paasinājumus un ko dermatologs iesaka ādas kopšanā.
Skaitīt vairāk
Iekaisuma akne ar apsārtušiem pūtītēm uz sievietes sejas, kakla un krūškurvja ādas.

Akne: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akne skar ne tikai pusaudžus, bet arī pieaugušos. Uzzini par aknes cēloņiem, veidiem, ārstēšanas metodēm un ikdienas ādas kopšanu pie dermatologa.
Skaitīt vairāk
Plaukstas āda ar zvīņojošiem, sārtiem plankumiem, kas raksturīgi plakanajam ķērpim.

Plakanā ķērpja slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas

Uzziniet visu par plakanās ķērpja slimību – tās cēloņiem, simptomiem un efektīvām ārstēšanas metodēm. Atklājiet, kā pārvaldīt šo hronisko ādas slimību un uzlabot ādas, nagu un matu veselību.
Skaitīt vairāk
Apsartusi kairinata kakla un dekoltejas ada, raksturiga polimorfiem gaismas izsitumiem (saules alergijai).

Polimorfais gaismas izsitums (alerģija pret sauli): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Uzziniet visu par polimorfo gaismas izsitumu jeb alerģiju pret sauli – tās cēloņiem, simptomiem un efektīvām ārstēšanas metodēm. Atklājiet, kā pasargāt ādu no UV staru izraisītiem izsitumiem un mazināt diskomfortu.
Skaitīt vairāk