Меланома — это наиболее агрессивная форма рака кожи. Она может развиться как из уже существующей родинки, так и на ранее здоровом участке кожи. Несмотря на то, что меланома составляет лишь небольшую часть всех видов рака кожи, именно она вызывает наибольшее количество летальных исходов. Ранняя диагностика и лечение существенно повышают шансы на выздоровление.

Что такое меланома?

Меланома — это злокачественное новообразование, развивающееся из меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку кожного пигмента (меланина). Она может:

Появиться на здоровой коже (de novo)
Развиться из уже существующей родинки, особенно если та изменилась по размеру, форме или цвету

Чаще всего меланома диагностируется у:

Людей со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами
Лиц в возрасте от 20 до 70 лет (75% случаев)
Представителей европеоидной расы
Людей, часто подвергающихся УФ-излучению (на солнце или в солярии)

Факторы риска

Риск развития меланомы увеличивается, если:

В вашей семье были случаи меланомы
У вас светлая кожа, много родинок, веснушек, светлые волосы или глаза
Вы часто бываете на солнце или посещаете солярий
У вас ослабленная иммунная система
У вас ограниченный доступ к профилактическим осмотрам (социальные факторы)

Симптомы: как распознать меланому?

Меланома может выглядеть как обычная родинка, но имеет характерные особенности. Важно знать правило ABCDE:

A — Asymmetry (асимметрия): одна половина родинки отличается от другой
B — Border (границы): неровные, «рваные» края
C — Color (цвет): неоднородная окраска — могут быть черные, коричневые, красные, синие или белые участки
D — Diameter (диаметр): более 6 мм
E — Evolution (изменение): родинка меняется со временем — растёт, темнеет, начинает кровоточить и т.д.

Дополнительные симптомы:

Зуд, жжение или болезненность в области родинки
Кровоточивость, появление ранки, которая не заживает
Уплотнение или возвышение над уровнем кожи
Увеличение лимфоузлов (признак возможного метастазирования)
Симптомы поражения других органов при распространении болезни

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно запишитесь к дерматологу, если:

Родинка изменила форму, размер или цвет
Появилась новая подозрительная родинка
Родинка начала чесаться, болеть или кровоточить
У вас много родинок и вы не уверены, какие из них нужно наблюдать
В семье были случаи меланомы

Диагностика

Дерматолог проводит визуальный осмотр и дерматоскопию. Если есть подозрение на меланому, назначаются:

Полное хирургическое удаление образования с захватом участка здоровой кожи
Гистологическое исследование — подтверждает диагноз и определяет глубину проникновения опухоли
Дополнительные обследования, чтобы определить стадию болезни:
- Анализы крови
- Рентген грудной клетки
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование (если есть подозрение на метастазы)

Методы лечения

Выбор лечения зависит от стадии заболевания:

Ранняя стадия — хирургическое удаление меланомы и, при необходимости, близлежащих лимфоузлов
Поздние стадии — дополнительно применяются:
- Иммунотерапия
- Таргетная терапия
- Химиотерапия (реже)
- Лучевая терапия — при наличии метастазов

Лечение всегда подбирается индивидуально.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии на момент постановки диагноза:

I стадия: 5-летняя выживаемость > 90%
II стадия: 45–77%
III стадия: 27–70%
IV стадия (с метастазами): менее 20%

Чем раньше выявлена меланома, тем выше вероятность полного выздоровления.

Заключение

Меланома — это опасное, но при своевременном выявлении излечимое заболевание. Регулярные осмотры кожи, защита от солнца и внимание к изменениям родинок — важнейшие меры профилактики. Если вы заметили что-то необычное на коже — не откладывайте визит к дерматологу.