Меланома — это наиболее агрессивная форма рака кожи. Она может развиться как из уже существующей родинки, так и на ранее здоровом участке кожи. Несмотря на то, что меланома составляет лишь небольшую часть всех видов рака кожи, именно она вызывает наибольшее количество летальных исходов. Ранняя диагностика и лечение существенно повышают шансы на выздоровление.
Что такое меланома?
Меланома — это злокачественное новообразование, развивающееся из меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку кожного пигмента (меланина). Она может:
-
Появиться на здоровой коже (de novo)
-
Развиться из уже существующей родинки, особенно если та изменилась по размеру, форме или цвету
Чаще всего меланома диагностируется у:
-
Людей со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами
-
Лиц в возрасте от 20 до 70 лет (75% случаев)
-
Представителей европеоидной расы
-
Людей, часто подвергающихся УФ-излучению (на солнце или в солярии)
Факторы риска
Риск развития меланомы увеличивается, если:
-
В вашей семье были случаи меланомы
-
У вас светлая кожа, много родинок, веснушек, светлые волосы или глаза
-
Вы часто бываете на солнце или посещаете солярий
-
У вас ослабленная иммунная система
-
У вас ограниченный доступ к профилактическим осмотрам (социальные факторы)
Симптомы: как распознать меланому?
Меланома может выглядеть как обычная родинка, но имеет характерные особенности. Важно знать правило ABCDE:
-
A — Asymmetry (асимметрия): одна половина родинки отличается от другой
-
B — Border (границы): неровные, «рваные» края
-
C — Color (цвет): неоднородная окраска — могут быть черные, коричневые, красные, синие или белые участки
-
D — Diameter (диаметр): более 6 мм
-
E — Evolution (изменение): родинка меняется со временем — растёт, темнеет, начинает кровоточить и т.д.
Дополнительные симптомы:
-
Зуд, жжение или болезненность в области родинки
-
Кровоточивость, появление ранки, которая не заживает
-
Уплотнение или возвышение над уровнем кожи
-
Увеличение лимфоузлов (признак возможного метастазирования)
-
Симптомы поражения других органов при распространении болезни
Когда нужно обратиться к врачу?
Обязательно запишитесь к дерматологу, если:
-
Родинка изменила форму, размер или цвет
-
Появилась новая подозрительная родинка
-
Родинка начала чесаться, болеть или кровоточить
-
У вас много родинок и вы не уверены, какие из них нужно наблюдать
-
В семье были случаи меланомы
Диагностика
Дерматолог проводит визуальный осмотр и дерматоскопию. Если есть подозрение на меланому, назначаются:
-
Полное хирургическое удаление образования с захватом участка здоровой кожи
-
Гистологическое исследование — подтверждает диагноз и определяет глубину проникновения опухоли
-
Дополнительные обследования, чтобы определить стадию болезни:
-
Анализы крови
-
Рентген грудной клетки
-
УЗИ органов брюшной полости
-
МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование (если есть подозрение на метастазы)
-
Методы лечения
Выбор лечения зависит от стадии заболевания:
-
Ранняя стадия — хирургическое удаление меланомы и, при необходимости, близлежащих лимфоузлов
-
Поздние стадии — дополнительно применяются:
-
Иммунотерапия
-
Таргетная терапия
-
Химиотерапия (реже)
-
Лучевая терапия — при наличии метастазов
-
Лечение всегда подбирается индивидуально.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от стадии на момент постановки диагноза:
-
I стадия: 5-летняя выживаемость > 90%
-
II стадия: 45–77%
-
III стадия: 27–70%
-
IV стадия (с метастазами): менее 20%
Чем раньше выявлена меланома, тем выше вероятность полного выздоровления.
Заключение
Меланома — это опасное, но при своевременном выявлении излечимое заболевание. Регулярные осмотры кожи, защита от солнца и внимание к изменениям родинок — важнейшие меры профилактики. Если вы заметили что-то необычное на коже — не откладывайте визит к дерматологу.
