Что такое капиллярит (пигментная пурпура)
Капиллярит (англ. pigmented purpura) — доброкачественное кожное состояние, при котором на коже появляются красно-пурпурные пятна, бляшки или мелкие кровоизлияния (пурпура). Причина — повышенная проницаемость капилляров. Эритроциты проходят через стенки сосудов и оседают в коже, вызывая изменение её цвета и структуры.
Кому чаще всего диагностируют капиллярит:
-
Людям любого возраста (но реже у детей)
-
Чаще встречается у мужчин
-
Обычно развивается у в целом здоровых людей
-
Может быть спровоцирован:
-
приёмом лекарств
-
вирусной инфекцией
-
пищевыми добавками
-
интенсивной физической нагрузкой
-
-
Во многих случаях точную причину выявить не удаётся
Клиническая картина (симптомы)
Капиллярит может проявляться:
-
Небольшими папулами (ощутимыми узелками на коже)
-
Пятнами и бляшками разного размера
-
Цвет варьирует от красного и пурпурного до бурого — изменяется со временем из-за распада эритроцитов и накопления гемосидерина
-
В отдельных случаях может сопровождаться зудом
-
Типичная локализация:
-
нижние конечности (голени)
- реже — руки
-
Диагностика
Для постановки диагноза обычно достаточно:
-
Осмотра врача-дерматолога
-
Сбора анамнеза (опроса пациента)
В редких случаях для исключения других заболеваний может понадобиться:
-
Биопсия кожи — для дифференциации с васкулитами, Т-клеточной лимфомой кожи, дерматитами
-
Коагулограмма (анализ свёртываемости крови) — при подозрении на нарушения свёртываемости
ARTICLE_GIF
Лечение капиллярита
Лечение капиллярита может быть длительным. Дерматолог подбирает индивидуальный план в зависимости от причины и выраженности симптомов.
Основные подходы:
-
Если известен провоцирующий фактор (препарат, аллерген, добавка) — его необходимо исключить
-
После исключения причины наблюдают за кожей в течение нескольких месяцев — как правило, наблюдается положительная динамика
-
При зуде — применяются местные кортикостероидные мази
-
При поражении голеней — рекомендуется ношение компрессионных чулок
-
Возможна фототерапия (лечение ультрафиолетом)
-
Также могут использоваться мази с ингибиторами кальциневрина
