Акне, что это такое?
Акне (acne vulgaris) — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повреждением комплекса волосяной фолликул-жировая железа.
-
- Акне страдают более 9% людей населения планеты.
- Акне обычно начинается до подросткового возраста (между 7 и 12 годами) и исчезает к третьему десятилетию, но может сохраниться или начаться во взрослом возрасте.
- Акне чаще всего встречается у мужчин в подростковом возрасте и, наоборот, чаще у женщин после подросткового возраста.
Что вызывает акне?
Акне обычно развивается при наличии комбинации нескольких факторов.
-
- Семейная предрасположенность (люди, у которых близкие родственники страдают акне, имеют более высокий риск возникновения акне)
- Эндогенные и экзогенные андрогенные гормоны.
- Cutibacterium (или Propionibacterium) бактерия акне
- Активный иммунный ответ с участием медиаторов воспаления
- Расширение и закупорка волосяного фолликула
Факторы, провоцирующие и усугубляющие акне
-
- Гормональные изменения (например, гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников)
- Стресс
- Ультрафиолетовые (УФ) лучи
- Ежедневный рацион, богатый молочными продуктами и продуктами с высоким гликемическим индексом
- Лекарства (например, стероиды, гормоны и т.д.)
- Использование окклюзионной косметики (например, на масляной основе)
- Высокий индекс массы тела
- Загрязнение окружающей среды
Локализация высыпаний
Сыпь чаще всего появляется на участках с наибольшим количеством сальных желез:
-
- лицо
- шея
- Грудь
- верхняя часть спины и рук
Клинические формы
Основные:
-
- Комедональное акне — закрытые и открытые комедоны
- Папулопустулезные прыщи
- Узелково-кистозное и конглобатное акне
Другие:
-
- Комедональное акне — закрытые и открытые комедоны
- Папулопустулезные прыщи
- Узелково-кистозное и конглобатное акне
Диагностика
-
- Обычно мы диагностируем обычное акне на основании клинической картины.
- Для подтверждения диагноза не существует тестов.
- Дополнительное тестирование проводится при подозрении на гиперандрогенизм или другое специфическое заболевание, которое может привести к акне.
Лечение
-
- Целью лечения акне является контроль заболевания, обеспечение соблюдения пациентом назначенного лечения, постепенная адаптация и своевременное изменение лечения в случае отсутствия эффекта от лечения или возникновения побочной реакции на лекарство (ПРЛ).
- Лечение акне начинают только после определения тяжести заболевания, типа преобладающих высыпаний и изменения качества жизни пациента.
Существует множество методов лечения акне :
-
- немедикаментозное лечение (устранение и избегание провоцирующих факторов, адаптация средств ежедневного ухода за лицом)
- медицинские (топические и системные)
- альтернативные методы (например, фотодинамическая терапия, лазерная терапия)
-
- Наиболее успешные результаты достигаются при поэтапном и комплексном лечении
- Вы должны использовать лечение в течение как минимум двух или трех месяцев, прежде чем оценивать его эффективность
Рекомендации
-
- Мойте лицо не чаще двух раз в день.
- Используйте для мытья теплую, а не горячую воду.
- Избегайте средств для жирной кожи (часто маркируются как «некомедогенные», «зеленая линия» для кожи, склонной к акне).
- Не давите, не чешите и не трогайте прыщи механически (вы можете вызвать инфекцию).
- Используйте солнцезащитный крем (более SPF30).
- Следуйте рекомендациям своего врача.
1. Oge’ LK, Broussard A, Marshall MD. Вульгарные угри: диагностика и лечение. Am Fam Physician. 2019 Oct 15;100(8):475-484.
2. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. Лечение вульгарных угрей: обзор. JAMA. 2021 Nov 23;326(20):2055-2067.
3.Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic M. Z, Degitz K, Dressler C, Gollnick H. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne-update 2016-short version. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии. 2016, 30(8), 1261-1268.
Ключевые слова
Псориаз
Распространенное хроническое воспалительное рецидивирующее заболевание кожи, которым страдают 2–3% населения. Псориаз может начаться в любом возрасте и чаще всего встречается у взрослых.
Ювенильный подошвенный дерматоз
заболевание, характеризующееся локализованным поражением стоп. ЮПД обычно возникает у детей в возрасте от 3 до 14 лет, склонных к атопии или страдающих атопическим дерматитом.
Многоформная эритема
острое, часто рецидивирующее заболевание слизистых оболочек и кожи, характеризующееся специфической мишеневидной сыпью.
iDerma
MB iDerma
Fabijoniškės g. 99, Вильнюс
+370 670 70 822
[email protected]
iDerma
MB iDerma
Fabijoniškės g. 99, Вильнюс
+370 670 70 822
[email protected]