Visbiežākie nagu izmaiņas: Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nagu izmaiņas ir viegli pamanāma un samērā bieža problēma. Gan pašas izmaiņas, gan to cēloņi var būt visdažādākie – sākot no mehāniskiem ievainojumiem, vides kairinātājiem līdz sistēmiskām slimībām.

Psoriāzes izraisītās nagu izmaiņas ir vienas no biežākajām nagu izmaiņām, kas rodas, slimojot ar psoriāzi.

Tiem ir raksturīgi:

● nagu lūšana
● nagu plātnītes iedobumi
● nagu bedrītes (pirkstaiņa fenomens)
● nagu krāsas izmaiņas uz dzeltenu vai brūnu (eļļas traipa simptoms)
● ādas sabiezējums zem naga
● nagu plātnītes atdalīšanās no pamatnes

Konstatējot šīs izmaiņas, ir lietderīgi pārbaudīt iespējamo nagu sēnīšu infekciju, īpaši, ja bojājumi redzami tikai kāju nagos. Aptuveni 20% gadījumu nagu sēnīšu infekcija var parādīties vienlaikus ar psoriātiskām nagu izmaiņām.

Oniholīze ir galējās vai galējās-sānu nagu plātnītes daļas atdalīšanās no nagu gultnes (apakšas) un/vai sānu struktūrām.

Raksturīga pazīme ir tā, ka bojātā nagu plātnītes daļa kļūst balta gaisa dēļ, kas atrodas zem nagu plātnītes.

Oniholīzes rašanos var veicināt tādi faktori kā:

• trauma
• darbs mitrā vidē
• psoriāze
• lichen planus
• daži medikamenti
• onichomikozė (grybelinė nagų infekcija)
• alerģisks vai kontaktdermatīts

Oniholīzes gadījumā palielinās tendence pievienoties sekundārai ādas infekcijai.

Vispārīgi pasākumi, kas palīdz samazināt oniholīzes izraisīto nagu bojājumu:

● Īsi griezt nagus
● Izvairīties no traumām
● Izvairīties no saskares ar kairinātājiem
● Izvairīties no mitriem vides apstākļiem
● Nelietot nagu kosmētikas līdzekļus
● Aizsargāt rokas no auksta vai vējaina laika

Paronīhija – akūts vai hronisks ādas iekaisums vai infekcija ap nagla malu (nagu valnīti). Tas ir daudz izteiktāks cilvēkiem ar cukura diabētu vai imūnsistēmu nomācošām slimībām.

Akūta paronīhija:

• turpinās līdz 6 nedēļām
• to var piedzīvot ikviens::
  • • • var sākties pēc manikīra
      • raksturīga maziem bērniem, kuri sūkā pirkstus
      • cilvēkiem, kuri košļā nagus
      • lietojot retinoīdu terapiju vai citus medikamentus (retinoīdi sausina ādu)
      • ja ir ieauguši nagi
• izraisītāji: baktērijas, vīrusi, sēnītes
• attīstās dažu stundu laikā, visbiežāk tiek skarts tikai viens nags
• galvenie simptomi: sāpes, ādas ap nagu pietūkums, apsārtums
• ja izraisītājs ir S. Pyogenes (baktēriju izcelsmes), var izpausties kopā ar drudzi un limfmezglu palielināšanos
• ārstēšana ir atkarīga no izraisītāja, retos situācijās var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, nagu noņemšana

Hroniska paronīhija:
● ilgst vairāk nekā 6 nedēļas
● raksturīga cilvēkiem ar roku dermatītu, strādājošajiem darbos, kuros rokas pastāvīgi ir aukstumā un mitrumā
● attīstās lēnām, sākot ar viena naga iekšējo malu, izplatās gar naga malām, un vēlāk skar citus nagus
● āda ap bojātajiem nagiem piepampst, nagu plātnīte atdalās no pamatnes, tādējādi mikroorganismi un kairinošas vielas vieglāk iekļūst, izraisot iekaisumu un infekciju
● bojātā āda var būt apsārtusi, sāpīgāka, dažkārt var parādīties strutas
● bojātais nags kļūst plānāks un var būt pārklāts ar horizontālām līnijām
● ārstēšana ir atkarīga no slimību izraisījušā cēloņa, svarīgi novērst vides kairinātājus, ievērot roku higiēnu un lietot mitrinošus krēmus

Onihogriopoze (citādi saukta par “auna raga nagu”) – iegūta nagu deformācija, kas visbiežāk raksturīga lielajam kājas nagam.

• Izmainītais nags kļūst::
  • • sabiezējis
    • dzeltenīgi brūnā krāsā
    • garāks un deformēts
• Raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuri neievēro personīgo higiēnu.
• Onihogriopoze cēlonis nav pilnībā izprasts, un tas var būt saistīts ar perifēro asinsvadu slimībām, atkārtotiem ievainojumiem, ko izraisa cieši pieguļoši apavi, un sevis neaprūpēšanu.
• Onihogriopoze var būt iedzimtu slimību (Apillona-Lefevra sindroma, Haim-Munk sindroma un citu) izpausme.
• Iespējamās komplikācijas: nagu ieaugšana, paronīhija un sekundāra onihomikoze (nagu sēnīšu infekcija).
• Var tikt izvēlēta ārstēšana, izmantojot konservatīvas metodes (piemēram, nagu griešana / vīlēšana / slīpēšana ar nagu šķērēm un elektriskajiem instrumentiem, piemērotu apavu lietošana).
• Ķirurģiskā ārstēšana – naga noņemšana.

Ieauguši nagi – nagu izmaiņas, kas raksturojas ar ādas apsārtumu un pietūkumu ap ieaugušo nagu un var izraisīt infekciju.

• Šīs izmaiņas var ietekmēt iedzimtība, taču ir citi faktori ir noteikti:
• spiedoši, neērti apavi
• ilgstoša naga negriešana
• naga ievainošana
• nepareiza naga griešana

Ieaugušiem nagiem raksturīga apkārtējās ādas:

• apsārtums
• pietūkums
• sāpīgums
• strutošana

Atkarībā no situācijas ārstēšana var būt ķirurģiska, var tikt izmantoti pretsāpju līdzekļi, jāizvairās no mitras vides, jāvalkā ērti apavi, jāgriež taisni nagi.

Onihomikoze ir nagu sēnīšu infekcija, ko parasti raksturo nagu krāsas maiņa, sabiezēšana un deformācija.

Šo infekciju var izraisīt:

● svīšana
● nepiemērotu (presējošu) apavu valkāšana
● pedikīru vai manikīru veic skaistumkopšanas salonos

Pārkāpumu raksturo::
● nagu krāsas maiņa uz dzeltenu, brūnu vai baltu
● viegli lūstoši nagi
● sabiezināti nagi
● sāpes parasti nav raksturīgas

Ārstēšanai izmanto lokālus (ārstnieciskās lakas) vai perorālos pretsēnīšu līdzekļus.

Onihošīze (pazīstama arī kā lamelārā distrofija) ir nagu slimība, ko raksturo nagu brīvās malas slāņveida atdalīšanās.

● Bieži izraisa ārējie faktori – darbs mitrā vidē, nagus ietekmējošas ķīmiskas vielas, traumas
● Dzelzs deficīts, citas hroniskas slimības ir retāk sastopamas
● Galvenais simptoms ir viegli lūstoši nagi. Ja bojāti tikai roku nagi, tad cēloņi ir ārēji, ja ir bojātas gan pēdas, gan rokas, tad cēloņi ir iekšēji
● Ārstēšanas pamatā ir izvairīšanās no ārējiem kairinātājiem, izmantojot mitrinošu krēmu

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar pacienta aptaujas un izmeklēšanas datiem. Dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami laboratorijas testi.

Ārstēšana
Konsultācijas laikā ārstēšana tiek piemeklēta katram pacientam individuāli, atkarībā no traumu izraisījušā stāvokļa, blakusslimībām. Vairumā gadījumu ir jāizvairās no faktoriem, kas veicina bojājuma parādīšanos.