Vaskulīts: Cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas

Vaskulīts (vasculitis) ir asinsvadu sieniņu iekaisums, kas var izraisīt bojājumus iekšējos orgānos un ādā.

• Reta slimība, kas tiek klasificēta pēc skarto asinsvadu lieluma:
  • • Lielie asinsvadi (biežāk tiek skartas lielās artērijas: aorta un tās lielākie zari)
    • Vidēja izmēra asinsvadi (biežāk tiek skartas vainagartērijas, zarnu un nieru artērijas)
    • Sīkās asinsvadi
• Bieži iemesls paliek nezināms.
• Riska faktori, kas var veicināt slimības attīstību:
  • infekcijas (hepatīts B, C)
  • asins vēzis
  • imūnsistēmas slimības (reimatoīdais artrīts, sklerodermija)
  • reakcijas uz medikamentiem

Klīnika

Vaskulītiem var būt raksturīgi kopēji simptomi:

• drudzis
• galvassāpes
• nogurums
• svara zudums
• visa ķermeņa sāpes un nespēkskarščiavimas

Retākos gadījumos var ietekmēt:

• gremošanas sistēmu
• acis
• ausis
• plaušas
• ādu

Vaskulīti var izpausties tikai ādā vai arī ādas simptomi var būt daļēja izpausme sistēmiskas slimības, kas skar citus orgānus.

Ādas bojājumam raksturīgs:

• sarkani punktiņi (petehijas)
• apsārtuši mezgliņi
• čūlas
• ar asinīm piepildītas pūslītes
• nātrenes (apsārtuši, vairāk dedzinoši un sāpīgi nekā niezoši ādas izciļņi)
• livedo reticularis (lokalizēts vai plaši izplatīts, plankumains asinsvadu tīkls ar sarkanīgi zilu vai rozā nokrāsu)

Diagnostika

Ja izmaiņas ir tikai ādā, vaskulīta diagnozei bieži vien pietiek ar detalizētu pacienta aptauju un apskati. Retākos gadījumos tiek veikta ādas biopsija. Tomēr, lai noteiktu slimības cēloni vai apstiprinātu sistēmisko vaskulītu, ir nepieciešami padziļināti izmeklējumi, kuru laikā tiek izslēgtas citas līdzīgi izpaužas slimības. Šādi izmeklējumi var būt:

• laboratoriskie izmeklējumi (iekaisuma marķieri, autoantivielas asinīs)
• attēlveidošanas izmeklējumi
• angiogrāfija
• ādas vai bojāto orgānu biopsija

Ārstēšana

Konsultācijas laikā ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam individuāli. Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu un slimības izraisītos simptomus. Ja vaskulīts izpaužas tikai ādā, prognoze parasti ir laba, simptomi var izzust paši no sevis. Ja ir citu orgānu bojājumi, parasti ir nepieciešami sistēmiski imūnsistēmu nomācoši medikamenti.