Punktveida keratolīze

Punktveida keratolīze ir neiekaisuma ādas slimība, ko izraisa baktērijas un skar plaukstu un pēdu ādu. Bojātajā ādā ir redzamas punktveida bedrītes, un jūtama nepatīkama smaka.

Riska faktori:

• pastiprināta svīšana
• slēgti, gaisu necaurlaidīgi apavi
• paaugstināts ādas pH
• aptaukošanās
• cukura diabēts
• imūnsupresīvi stāvokļi

Ja ir šie riska faktori un pievienojas baktērijas (Corynebacteria, Kytococcus sedentarius, Dermatophilus congolensis, Actinomyces u.c.), to izdalītie fermenti noārda raga slāni, izveidojot slimībai raksturīgos punktveida bojājumus, kas atgādina sīkas bedrītes jeb “krāterus.” Šī procesa laikā izdalās sēru saturošas vielas, kas rada spēcīgu nepatīkamu smaku.

Klīniska aina:

Nepatīkams bojāto vietu aromāts, bedrīšu klāts ādas virsmas izskats, visbiežāk pēdu ādā (plaukstas tiek skartas ļoti reti). Bojājumi var saplūst, veidojot padziļinātas vagas. Izsitumi visbiežāk parādās vietās, kuras pastaigājoties balstās pret virsmu – pirkstu spilventiņos un papēžu rajonā. Var rasties nieze un sāpes.

Diagnostika:

Diagnoze tiekama atbilstoši raksturīgajam klīniskajam attēlam. Ja izsitumi ir ļoti izplatīti un saplūst, diagnozes precizēšanai var veikt izmeklēšanu ar Vuda lampu, mikroskopisko izmeklēšanu vai ādas biopsiju.

Ārstēšana:

Tiekama antibakteriskais mazgāšanas līdzekļiem un antibakteriskiem vietēji lietojamiem medikamentiem, kas izvēlēti atbilstoši slimības izplatībai. Var tikt veikti injekcijas, lai samazinātu plaukstu un pēdu svīšanu.

Profilakse:

• Valkāt neizspiežamās, „elpojošās“ apavus.
• Regulāri mainīt apavu zolītes.
• Izvairīties no apavu dalīšanās ar citiem.
• Valkāt dabīgā šķiedras zeķes.
• Ja ir pēdu bojājumi, zeķes mazgāt 60° C temperatūrā, lai iznīcinātu baktērijas.
• Uzturēt pēdu tīrību
• Samazināt paaugstinātu svīšanu (antiperspiranti, injekcijas).