Mezglainais nieze: Cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējas

Mezglainais nieze (latīņu: prurigo nodularis) – hroniska iekaisuma ādas slimība, kas izpaužas kā ādas mezgliņu veidošanās un intensīvs nieze, kas var traucēt miegu un pasliktināt vispārējo pašsajūtu.

• Slimība visbiežāk izpaužas vecumā no 40 līdz 69 gadiem.
• Gan sievietēm, gan vīriešiem slimība izpaužas gandrīz vienādi bieži.
• Sievietēm biežāk sastopama smagāka slimības forma.
• Liela daļa pacientu ir ģimenes locekļi, kuriem ir atopiskais dermatīts, astma un citas līdzīgas slimības.
• Mazgīnīgais nieze bieži ir saistīts ar citām sistēmiskām slimībām: dzelzs deficīta anēmiju, vēzi, cukura diabētu, hronisku nieru slimību, HIV
• infekciju vai pat psihiskām slimībām.
• Precīzas slimības cēloņi nav zināmi.

Klīniska aina

Raksturīgs intensīvs nieze (kas traucē miegu un pasliktina dzīves kvalitāti). Niezi var pastiprināt sviedri, cieši pieguļoši, kairinoši apģērbi, karstums un stress.

• Izsitumi:
  • • Raksturīgi dažādi, no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem lieli, cieti mezgliņi ar izvirzītu virsmu, kas grupēti kopā.
    • Izsitumu skaits var svārstīties no dažiem visā ķermeņa ādā līdz pat vairākiem simtiem.
    • Izsitumu krāsa ir atkarīga no pacienta ādas krāsas.
    • Slimības sākumā var būt redzami sarkani un mazāki mezgliņi.
    • Lobīšanās un garozas ir raksturīgas nesen nokasītiem mezgliem.
    • Āda starp mezgliem ir sausa.
    • smaga skrāpēšana var izraisīt sekundāru ādas infekciju
    • lokalizācija: biežāk kāju, roku, muguras augšdaļas, vēdera ekstensora virsmās

Diagnostika

Lielāko daļu laika diagnozes noteikšanai pietiek ar datiem no anamnēzes un klīnikas.

Retos gadījumos, kad ir grūti atšķirt no citām slimībām ar līdzīgām izpausmēm, var būt nepieciešama ādas biopsija.

Pēc mezglu niezes diagnozes apstiprināšanas ir lietderīgi izmeklēt sistēmiskas slimības (anēmija, aknas, nieres, onkoloģiskās slimības, HIV infekcija), kas varētu būt veicinājušas slimības rašanos.

Ārstēšana

Konsultācijas laikā katram pacientam individuāli tiek izvēlēta piemērotākā ārstēšana. Mezgli nemēdz pāriet paši no sevis un viegli nereaģē uz ārstēšanu, tāpēc ļoti svarīgi ir ievērot ārsta nozīmēto ārstēšanas plānu.

Ārstēšana vieglākas slimības formas gadījumā var būt lokāla (mīkstinoši līdzekļi, dažādas ziedes, krioterapija, lāzerprocedūras), citos gadījumos – sistēmiska (fototerapija, perorālie antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, retinoīdi un citi) vai jaukta.

Inficēšanās gadījumā tikai lauztajās ķermeņa vietās nepieciešami antiseptiski līdzekļi, antibiotiku ziedes, sekundāras ādas infekcijas gadījumā – perorālās antibiotikas.