Mezglainā eritēma: Cēloņi, Simptomi un Ārstēšana

Mezglinā eritēma (lat. Erythema nodosum) – akūts zemādas taukaudu iekaisums, ko izraisa paaugstinātas jutības reakcija uz noteiktu kairinātāju. Visbiežāk novērojama priekšējā stilbu daļā.

• Biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, līdz pilngadībai izplatība abiem dzimumiem ir līdzīga.
• Ievērojamai daļai gadījumu nav skaidri noteikta cēloņa.
• Bieži sastopamie cēloņi: infekcijas (vīrusu, sēnīšu, bakteriālas).
• Tāpat arī hroniskas iekaisīgas slimības: kolīts, Krona slimība, sarkoidoze, asins slimības.
• Daļu gadījumu izraisa medikamenti (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi).
• Dažkārt slimību provocē grūtniecība.

Klīnika

Mazginajai eritēmai raksturīgi:

• Mezglveida vai plātnīšu veidojumi (taustāmi ādas sabiezējumi).
• Neskaidras robežas, ovālas vai lokveida formas, bez raksturīgas čūlošanās.
• Sāpīgi pieskaroties vai nospiežot.
• Aptuveni 50 % gadījumu novērojamas arī locītavu un muskuļu sāpes.
• Krāsa var variēt dažādos sarkanās nokrāsu toņos.
• Lokalizācija: visbiežāk priekšējās apakšējo ekstremitāšu vai roku virsmas, retāk sejas un kakla rajons.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar apskati un pacienta iztaujāšanu, taču, lai noskaidrotu vai izslēgtu iespējamo cēloni, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi.

Iespējamie izmeklējumi:

• Infekciju izslēgšanai: vispārēja asins analīze, CRB (C reaktīvais olbaltums), vispārējs veselības novērtējums.
• Tuberkulozes izmeklējumi.
• Streptokoku infekcijas pārbaude.
• Vīrusu infekciju izmeklējumi.
• Ja ir caureja vai gremošanas sistēmas traucējumi – fēču analīze.
• Neskaidros gadījumos tiek veikta ādas biopsija.

Ārstēšana un prognoze

Dermatovenerologs katram pacientam individuāli izvēlas piemērotāko ārstēšanas metodi, ņemot vērā noteikto slimības cēloni. Vispārējās rekomendācijas:

• Saudzējošs režīms, pietiekama atpūta.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi sāpju mazināšanai.
• Kompresijas zeķes.
• Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kolhicīns.
• Pamatcēloņa ārstēšana (antibiotikas, pretvīrusu, pretsēnīšu un citi medikamenti).

Izsitumi, mainot krāsu, parasti izzūd paši 4–8 nedēļu laikā. Tomēr slimībai ir tendence atkārtoties.