Lokālā sklerodermija: Cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Lokālā sklerodermija (lat. morphea) ir reta, hroniska iekaisuma sklerozējoša saistaudu slimība, kas skar ādu un zemādu. Iekšējo orgānu bojājumi nav raksturīgi. Lokālā sklerodermija nepārvēršas par sistēmisku, taču ļoti retos gadījumos pacientiem tiek diagnosticētas abas formas..

Slimības rašanās cēloņi?

Slimības attīstības mehānisms nav pietiekami izpētīts. Tiek uzskatīts, ka slimību izraisa infekcijas, īpaši borelioze un Herpes zoster.

Citi biežākie riska faktori: trauma, radiācija, dažādi medikamenti, ķirurģiska iejaukšanās, injekcijas, kukaiņu dzēlieni.

Novērots biežāks autoimūno slimību (Hašimoto tireoidīts, perēkļveida alopēcija, vitiligo, 1. tipa cukura diabēts, antifosfolipīdu sindroms, primārais biliārais holangīts) izpausmju gadījums, kā arī lokālā sklerodermija var būt saistīta ar iekaisuma ādas slimībām (psoriāze, ķērpji).

Klīniska aina

Visbiežāk izpaužas kā ovālas formas, plaukstas lieluma sacietējušas plātnītes ar apsārtušu vai bāli violetu malu. Vēlīnākās stadijās centrā parādās bālgana vai ziloņkaula krāsas skleroze. Veci bojājumi ir atrofiski, bez pigmenta, nedaudz spīdīgi. Raksturīga matu un ādas piedēkļu izzušana. Izsitumi visbiežāk rodas stumbra rajonā, īpaši zem krūtīm.

Diagnostika

Slimības diagnoze tiek apstiprināta ar ādas histoloģijas izmeklējuma datiem pēc ādas biopsijas.

Ārstēšana

Lai gan šī slimība nav pilnībā izārstējama, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, kas paredzētas simptomu mazināšanai un slimības izplatības ierobežošanai. Ārstēšanas stratēģijas tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības gaitu un simptomus:

• Bieži tiek izmantoti lokāli preparāti, kas paredzēti tiešai iedarbībai uz skartajām ādas zonām.
• Var tikt izmantotas metodes, kas palīdz uzlabot zāļu iekļūšanu ādā.
• Noteiktos ādas stāvokļos tiek ieteikta intensīvāka ārstēšana, kas ilgst noteiktu laika periodu.
• Specializētas injekcijas, ko veic tikai kvalificēti speciālisti.
• Fototerapijas procedūras, kuras nozīmē dermatologs pēc tiešas ādas stāvokļa konsultācijas.
• Sistēmiskā ārstēšana ir paredzēta gadījumiem, kad slimība strauji izplatās vai skar ne tikai ādu, bet arī citus orgānus.
• Svarīgi uzsvērt, ka katra pacienta ārstēšanas plāns ir individuāls un to vajadzētu izstrādāt un īstenot kvalificētiem veselības aprūpes speciālistiem – dermatovenerologiem. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt slimības simptomus un apturēt tās progresēšanu.

Prognoze

Slimības gaita un ilgums ir individuāli, atkarīgi no pacienta un slimības veida. Agrīna diagnoze un savlaicīga ārstēšana nodrošina labāku slimības prognozi. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ieteicams veikt kontrolvizīti pie dermatologa vismaz reizi gadā.