Ķīmijterapijas zāļu blakusparādības uz ādas

Ķīmijterapija (tradicionālie, imūno kontrolpunktu inhibitori, mērķa, hormonterapija) ir ļaundabīgu slimību ārstēšanai paredzēti medikamenti, kas ar dažādu mehānismu palīdzību iznīcina vēža šūnas vai samazina to spēju vairoties, bet var negatīvi ietekmēt arī veselās šūnas. Bieži vien ķīmijterapijas zāļu iedarbību var redzēt uz ādas.

Visbiežāk novērotās blakusparādības uz ādas:

• Izsitumi
• Ādas sausums
• Nieze
• Jutība pret gaismu
• Ādas krāsas pastiprināšanās (hiperpigmentācija)
• Gļotādu iekaisums (mukozīts)
• Roku-pēdu sindroms
• Matu izkrišana (alopēcija)
• Nagu bojājumi (paronīhija)

Papulopustulāri izsitumi

Izsitumus raksturo: 

• jaukti izsitumi ar papulām (taustāmi mazi ādas izciļņi) un pustulām (ar strutainiem izdalījumiem piepildīti ādas pumpuri)
• var izraisīt sāpes, niezi, durstošu vai dedzinošu sajūtu
• var rasties kā alerģiska reakcija
• lokalizācija: seja, galvas āda, kakls, krūtis, muguras augšdaļa

Ārstēšanas ieteikumi:

• nomazgājiet ādu ar siltu ūdeni un maigām ziepēm
• lietojiet ādas mitrinātājus un citus ārsta nozīmētus līdzekļus
• aizsargāt ādu no aukstuma/karstuma iedarbības
• aizsargāt ādu no saules, lietot aizsargkrēmus (vēlams SPF 50+)

Roku-pēdu sindroms

Raksturīgs:

• bojājumi plaukstu un pēdu zonās, līdzīgi kā saules apdegums; var rasties izsitumi, pietūkums, apsārtums, karstums
• jūtama dedzināšana, tirpšana, nieze, nejutīgums
• smagākos gadījumos atveras čūlas, āda plaisā, lobās, lēni dzīst brūces, jūtamas asas sāpes, apgrūtināta skarto ekstremitāšu lietošana

Galvenā ārstēšanas metode: ķīmijterapijas pārtraukšana – simptomi izzūd 14-28 dienu laikā pēc pēdējās terapijas.

Nieze

Akūts nieze, ko izraisa ķīmijterapijas zāles, var būt viens no alerģiskas reakcijas simptomiem. 

Dažas ķīmijterapijas zāles vairāk sausina ādu un tādējādi var izraisīt hronisku pastāvīgu niezi. 

Ārstēšana:

• ja cēlonis ir alerģiska reakcija, pārtrauciet zāļu lietošanu un ārstējiet kā alerģisku reakciju
• pret hronisku niezi – mitrinoši krēmi un citi līdzīgi līdzekļi, pietiekama šķidruma uzņemšana, izvairoties no kairinātājiem, aukstuma, karstuma

Jutība pret gaismu

Lietojot ķīmijterapijas medikamentus, āda saulē var ātrāk apdegt un parādīties izsitumi.

Ieteikumi: izvairīties no saules gaismas, lietot krēmus ar saules aizsardzību (vēlams SPF 50+)

Hiperpigmentācija

Ķīmijterapijas zāles var izraisīt ādas krāsas maiņu. Dažreiz to var pavadīt nieze.

Ārstēšana: Ādas krāsas maiņa parasti izzūd pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Pret niezi var lietot perorālos medikamentus.

Mukozīts

Mukozīts – mutes gļotādas iekaisums. Gļotādu bojājumus, ko izraisa ķīmijterapijas zāles, raksturo:

• nelielas brūces
• čūlas
• svara zudums sāpīgas ēšanas dēļ
• dehidratācija samazinātas šķidruma uzņemšanas dēļ

Ārstēšana: zāles

Matu izkrišana (alopēcija)

Ķīmijterapijas zāles ietekmē matus anagenajā (sākotnējā) augšanas fāzē un izraisa to izkrišanu, jo ir kaitīga ietekme uz matu folikulu šūnām. Mati kļūst plānāki un lūst tieši blakus ādai.

Ārstēšana: mati visbiežāk ataugs paši 3-6 mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas beigām. Lai paātrinātu matu augšanu pēc chemo**** terapijas, var lietot min****ila šķīdumu uz ādas vai tabletes.

Nagu bojājumi (paronīhija)

Paronīhija ir akūts vai hronisks ādas iekaisums vai infekcija ap naga malu, kas rodas novājinātas imūnsistēmas dēļ.

• galvenie simptomi: sāpes, ādas pietūkums ap nagu, apsārtums
• izraisītāji: baktērijas, vīrusi, sēnītes

Ārstēšana ir atkarīga no izraisītāja, retos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, naga noņemšana.