Kašķis: Cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Nieze /  Kašķis(lat. scabies) – infekcioza parazitāra ādas slimība, kas izpaužas kā ļoti intensīva nieze.

• Izraisītājs: Sarcoptes scabiei var. hominis (ērces)
• Ērces pārojas uz ādas virsmas, tēviņi ātri mirst
• Bez saimnieka (cilvēka) ērcītes izdzīvo 3–4 dienas vidē.
• Izplatās tiešā kontaktā ar slimu personu vai caur inficētiem priekšmetiem.
• Slimība izpaužas 1–8 nedēļu laikā pēc inficēšanās dienas.

Riska faktori:

• bloga mityba
• nusilpusi imuninė sistema
• bloga higiena
• senyvas amžius
• slikts uzturs
• novājināta imūnsistēma
• slikta higiēna
• vecumdienas

Klīniska aina

• Raksturīga spēcīga ādas nieze (īpaši naktī), kas var saglabāties pat vairākas nedēļas pēc ārstēšanas beigām.
• Izsitumi::
  • • slimības sākumam raksturīgas iegarenas pāra zvīņainas papulas (taustāmi izciļņi uz ādas), ko sauc arī par ērču pēdām
    • izsitumu lokalizācija: starppirksti, plaukstas, plaukstu locītavas, elkoņi, sprauslas, naba
    • pēc 2 nedēļām no simptomu parādīšanās kā ķermeņa paaugstinātas jutības reakcija var rasties ģeneralizēti izsitumi (izplatās pa lielu ķermeņa daļu)
    • tad seja un galvas āda parasti netiek ietekmēta
    • raksturīgas eritematozas (sarkanas) papulas uz stumbra un ekstremitāšu ādas
    • dažkārt var rasties difūzs nummulārs (monētu) dermatīts, kam raksturīgi monētas formas, ļoti niezoši izsitumi ar plāksnēm (lielākas par papulām, taustāmi izciļņi uz ādas)
    • raksturīgas arī tulznas uz plaukstām un pēdām
    • papulas, mezgliņi cirkšņos, dzimumorgānu rajonā

Diagnostika

Parasti pietiek ar diagnozes noteikšanu:

• anamnēze
• klīnikas

Ja nav pietiekami daudz datu no anamnēzes un klīnikas, var veikt šādas darbības:

• dermatoskopija
• mikroskopija

Ārstēšana

Konsultācijas laikā katram pacientam tiek piemeklēta individuāla ārstēšana, kuras mērķis ir izskaust parazītus, kas izraisa iepriekš minētos simptomus. Ārstēšanai var izvēlēties visa ķermeņa ādai paredzētās ziedes (permetrīns, benzoilbenzoāts) vai sistēmisku ārstēšanu ar perorāliem medikamentiem.

Profilakse un dezinfekcija

Profilakse:

• pacientam jāizvairās no saskares ar cilvēkiem 24 stundas pēc zāļu lietošanas
• visi pacienti ar vienu fokusu jāārstē vienlaicīgi
• nepieciešama ģimenes locekļu, komandas, darba vietas un seksuālo partneru pārbaude
• pacientam jāievēro personīgās higiēnas pasākumi, jāguļ atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem

Dezinfekcija:

• pacienta drēbes un gultas veļa, ko lieto 4 dienas pirms procedūras, mazgā >60ºC ūdenī vai vāra 1-2% sodas šķīdumā vai ar mazgāšanas līdzekļiem vismaz 10 min.
• drēbes, kuras nevar izmazgāt, izgludina no abām pusēm ar tvaiku vai ievieto plastmasas maisiņos un uzglabā 4 dienas
• mēteļi, kažokādas un ādas izstrādājumi tiek uzglabāti ārā 5 dienas (aukstajā sezonā 1 diena mīnuss temperatūrā)