Kapilāritis: Cēloņi, Simptomi un Ārstēšanas Iespējas

Kapilāritis (angļu: pigmented purpura) ir labdabīgs ādas stāvoklis, kad uz ādas parādās sarkanīgas vai purpursarkanas plankumi, plātnītes un asinsizplūdumi (purpura) kapilāru paaugstinātas caurlaidības dēļ. Palielinoties kapilāru caurlaidībai, eritrocīti (sarkanās asins šūnas) migrē caur kapilāru sieniņām un uzkrājas ādā, izraisot ādas krāsas un struktūras izmaiņas.

• Kapilāritis var skart jebkura vecuma cilvēkus, bet bērniem tas ir retāk sastopams, biežāk novērojams vīriešiem.
• Bieži rodas veseliem cilvēkiem.
• Dažkārt attīstās kā reakcija uz medikamentiem, vīrusu infekcijām, pārtikas piedevām vai pēc intensīvas fiziskās slodzes.
• Vairumā gadījumu precīzu cēloni nav iespējams noteikt.

Klīniskā aina

Kapilāritim raksturīgi:

• Nelielas papulas (taustāmi ādas pacēlumi), dažāda lieluma plankumi un plātnītes
• Krāsa variē no sarkanīgi purpursarkanas līdz brūnai, ar laiku mainās (sabrūkot eritrocītiem un atbrīvojoties hemosiderīnam)
• Dažkārt var parādīties nieze
• Lokalizācija: biežāk uz apakšējām ekstremitātēm, retāk – uz rokām

Diagnostika

Diagnozei parasti pietiek ar pacienta iztaujāšanu un apskati. Reti, lai izslēgtu citas slimības (vaskulītus, ādas T-šūnu limfomu, dermatītus), var būt nepieciešama ādas biopsija. Lai izslēgtu asins recēšanas traucējumus, var tikt veikts asins analīžu tests – koagulogramma.

Ārstēšana

Kapilārita ārstēšana var būt sarežģīts un ilgstošs process. Dermatovenerologs katram pacientam individuāli izstrādā vispiemērotāko ārstēšanas plānu, ņemot vērā slimības izraisītāju.

Biežāk izmantotās ārstēšanas metodes:

• Ja ir zināms slimības izraisītājs (medikaments, alergēns, pārtikas piedeva), tā ietekme jānovērš pēc iespējas ātrāk (pārtraucot lietošanu). Pēc tam ādas izmaiņas jānovēro vairāku mēnešu garumā – likvidējot cēloni, parasti novērojama pozitīva dinamika.
• Ja skartās ādas vietas niez, var izmantot lokālus hormonālos krēmus.
• Ja izmaiņas parādījušās uz apakšējām ekstremitātēm, dzīšanas paātrināšanai var palīdzēt kompresijas zeķu valkāšana.
• Iespējama skarto ādas zonu ārstēšana ar fototerapiju.
• Skartās vietas var apstrādāt ar kalcineurīna inhibitoru krēmiem.