Infekciozā impetigo: Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Impetigo (impetigo contagiosa, pioderma) ir lipīga bakteriāla ādas infekcija, kas visbiežāk skar bērnus vecumā no diviem līdz pieciem gadiem, bet var skart arī vecākus bērnus un pieaugušos.

• • Impetigo parasti izraisa baktērija, ko sauc par Staphylococcus aureus
  • Retāk infekciju izraisa cita baktērija – A grupas streptococcus Streptococcus pyogenes
  • Piodermu var izraisīt abas baktērijas kopā
  • Impetigo parasti izplatās no cilvēka uz cilvēku tiešā saskarē ar ādu
  • Kad baktērijas nokļūst veselā ādā vai caur maziem iegriezumiem, skrāpējumiem vai citām mazām atverēm (piemēram, kukaiņu kodumiem), tās izraisa piodermiju.
  • Impetigo infekcija izplatās viegli, īpaši starp cilvēkiem, kuri dzīvo kopā vai bieži pavada laiku kopā (piemēram, bērnudārza grupā).

Klīniska aina

• • Impetigo izsitumi parasti tiek novēroti uz sejas, rokām vai kājām;
  • Tādi simptomi kā drudzis, stipras sāpes, pieaugošs apsārtums un pietūkums vai apetītes zudums norāda uz nopietnāku infekciju. Ja šie simptomi jūs traucē, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu

Izsitumi:

• • papulas, pūslīši un vārās (pustulas);
  • dzeltenas, zeltainas, brūnas zvīņas
  • ar šķidrumu pildīti vai ļengans tulznas
  • čūlas ar paceltām malām

Impetigo formas:

• Nevezikulāra – visizplatītākā forma. Raksturīgas ir papulas, pūslīši ar apkārtējo eritēmu (apsārtumu). Izsitumiem progresējot, parādās pustulas, kas ātri palielinās un pārsprāgst, veidojot dzeltenīgu kreveli.
• Pūslīši – tulznām palielinoties, veidojas tulznas ar dzeltenīgu šķidrumu. Pūslīši ir piepildīti ar šķidrumu, šķidrums kļūst duļķains, un, tulznām plīst, veidojas brūns krevelis.
• Ektīma – tiek ietekmēti ādas virspusējie (epiderma) un dziļie slāņi, veidojas sāpīgas čūlas, klātas ar dzeltenām zvīņām, ar paceltām malām.

Diagnostika

• • Impetigo parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem
  • Ārstēšanu var uzsākt pat bez jebkādām pārbaudēm
  • Lai noteiktu cēloni (kādas baktērijas izraisīja slimību), tiek veikti bakterioloģiskie testi (kultūra), Grama krāsošana
  • Kad slimība izplatās, asins analīzes var liecināt par leikocītu daudzuma palielināšanos asinīs, C reaktīvā proteīna palielināšanos.

Ārstēšana

• • Lai noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu nepieciešamo ārstēšanu, sazinieties ar dermatovenerologu
  • Impetigo ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu infekcijas izplatīšanos, mazinātu diskomfortu un uzlabotu izskatu
  • Lokālas (lietojamas) vai sistēmiskas (iekšķīgi lietojamas tabletes vai kapsulas) antibiotikas tiek parakstītas vezikulāra un nevezikulāra impetigo ārstēšanai
  • Lokālo (pielietojamo) antibakteriālo ārstēšanu izmanto pacientiem ar ierobežotiem, lokāliem ādas bojājumiem, savukārt sistēmisku ārstēšanu nozīmē, ja ādas izsitumi ir ļoti plaši vai dziļi.
  • Ecthyma vienmēr tiek ārstēta ar sistēmiskām zālēm.

Padomi/ Rekomendācijas
Lai samazinātu izplatību:

• • Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni (neatkarīgi no tā, kam pieskaraties) vai dezinficējiet tās
  • Neizmantojiet personīgos priekšmetus, piemēram, matu ķemmes, dvieļus, drēbes, gultas veļu (mazgājiet karstā ūdenī).
  • Ja izsitumi ir slapji, tie ir jānosedz. Izmantojiet vienreizējās lietošanas salvetes, lai izpūstu degunu.
  • Šķaudīšanas laikā aizsedziet muti ar plecu vai apakšdelmu, pretējā gadījumā baktērijas no deguna un mutes nonāks uz rokām un visa, kam pieskaraties.
  • Atgriezties uz bērnudārzu, skolu – bērni var atgriezties 24 stundas pēc efektīvas pretmikrobu terapijas uzsākšanas.
  • Ja lipīga impetigo atkārtojas, konsultējieties ar dermatologu.