Gredzenveida granuloma: Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Gredzenveida granuloma (lat. granuloma annulare) ir labdabīga iekaisuma ādas slimība, kas parasti izpaužas kā gredzenveida, mainītas krāsas, gludas papulas (nelieli sataustāmi ādas pacēlumi) vai plāksnītes (lielāka laukuma sataustāmi ādas pacēlumi).

• Slimības cēloņi bieži vien paliek nezināmi, saistīti ar imūnsistēmas reakciju uz noteiktu kairinātāju.
• Var izpausties jebkurā vecumā, lokalizētā forma ir raksturīgāka bērniem un pusaudžiem, bet vispārējā forma – vecākā vecumā. Divas reizes biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
• Bieži vien izpaužas veseliem cilvēkiem.
• Dažkārt var būt saistīta ar autoimūnām slimībām, diabētu vai vairogdziedzera darbības traucējumiem, retākos gadījumos ar ļaundabīgiem audzējiem, limfomu, smagām infekcijām, piemēram, HIV.

Klīniskā aina:

Visbiežāk gredzenveida granuloma neizraisa izteiktus vai traucējošus simptomus. Visbiežāk tiek iedalīta divās galvenajās formās:

• Lokalizētā forma (aptuveni 75% no visiem gadījumiem)
• Vispārējā forma (aptuveni 15% no visiem gadījumiem, izsitumi izplatīti pa visu ķermeņa ādu, var izraisīt niezi)

Gredzenveida granulomai raksturīgi izsitumi:

• Lokalizētās formas gadījumā: gredzenveida sārtiem papulām vai plāksnītēm, ar gludu virsmu, līdz 5 cm lielumā.
• Vispārējās formas gadījumā: vairākas, gredzenveida, ķermeņa krāsas vai sārtas papulas.

Lokalizācija: bieži vien augšējās ekstremitātes, retāk tiek skartas kājas. Atkarībā no formas var tikt skarta gan viena ķermeņa zona, gan vairākas. Vispārējās formas gadījumā izsitumi var būt uz vēdera, muguras un ekstremitātēm.

Diagnostika

Prelimināras diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar pacienta aptaujas un apskates datiem. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama ādas biopsija, kuras rezultāti tiek salīdzināti ar citiem datiem.

Ārstēšana un prognoze

Bieži vien izsitumi var regresēt paši no sevis dažu mēnešu laikā, taču pēc kāda laika tie var atjaunoties. Lai izvairītos no atkārtošanās vai estētisku apsvērumu dēļ, var tikt ieteikta noteikta ārstēšana.

Ārstēšanas metodes, kuras ārsts var izvēlēties konsultācijas laikā, ir atkarīgas no slimības formas un tiek izvēlētas individuāli katram pacientam:

• Lokālie preparāti, kas paredzēti tiešai iedarbībai uz skarto ādas zonu.
• Specializēti krēmi, kas tiek lietoti noteiktu ādas stāvokļu ārstēšanai.
• Gaismas terapija, kas tiek pielietota, lai ietekmētu ādu, izmantojot specializētus gaismas avotus.
• Lāzerterapija, kas tiek izmantota specifisku ādas problēmu risināšanai.
• Citas ārstēšanas stratēģijas, paredzētas specifiskiem gadījumiem, kad nepieciešama īpaša ārstēšanas metode.