Folikulīts

Folikulīts (angļu: folliculitis) ir matu maisiņa iekaisums. Tas ir diezgan izplatīts labdabīgas norises ādas bojājums. Smagākas formas var rasties pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Riska faktori:

Folikulīta attīstību var veicināt daži riska faktori. Lielākoties no tiem var izvairīties vai samazināt to ietekmi, pielāgojot dzīvesveidu. Pie šādiem faktoriem pieder:

• • S. aureus nēsāšana deguna un rīkles dobumā
  • folikulu nosprostošanās (piemēram, lietojot nepiemērotus ādas kopšanas līdzekļus)
  • svīšana
  • kasīšanās
  • glikokortikoīdu (hormonu) lietošana
  • skūšanās pretēji matu augšanas virzienam

Slimības rašanās cēloņi un klasifikācija

Folikulītu var iedalīt virspusējā un dziļajā. Virspusējais var būt infekciozs vai neinfekciozs.

Infekciozo izraisa:

• • baktērijas: S. aureus, Pseudomonas spp.
  • sēnītes: dermatofīti, Malassezia spp., Candida spp.
  • vīrusi: Herpes simplex, Varicella zoster
  • parazīti: Demodex ērces

Dziļais folikulīts tiek sīkāk iedalīts:

• • furunkuls
  • sikoze (folliculitis barbae)
  • bārdas pseudofolikulīts (pseudofolliculitis barbae)
  • acne keloidalis

Klīniska aina

Folikulītam raksturīgas ādas izmaiņas:

• izsitumi: pustulas (strutaini pūslīši) un papulas (taustāmi ādas pacēlumi)
  • • saistīti ar matu folikulu
    • var niezēt
    • var sāpēt
    • gali likti po pasveikimo odas hipo/hiperpigmentācija, rēta.
    • gali progresēt uz furunkulu, dziļāku audu iekaisumu.
• pārmaiņu lokalizācija: seja, zods, matainā galvas daļa, rumpis, sēžamvieta, kājas.

Diagnostika

Folikulīta diagnoze tiek noteikta, balstoties uz anamnēzi un klīniku. Retākos gadījumos, kad nav pietiekamu datu no anamnēzes un klīnikas, var veikt papildu izmeklējumus diagnozes apstiprināšanai:

• KOH mikroskopija – pieļaujot sēnīšu vai Demodex izraisītu folikulītu.
• Mikroskopiskais izmeklējums, sēklas – pieļaujot bakteriālo folikulītu.
• PGR – pieļaujot vīrusu izraisītu folikulītu.

Ārstēšana

Folikulīta ārstēšana tiek izvēlēta atbilstoši izraisītājam. Vispārējie ārstēšanas veidi: riska faktoru novēršana un antiseptisko līdzekļu izmantošana (Octenicept, Octenisan).

Specifiskā ārstēšana:

• • Bakteriālās izcelsmes – lokālie vai sistēmiskie antibiotiki.
  • Vīrusu izcelsmes – lokālie vai sistēmiskie pretvīrusu medikamenti.
  • Sēnīšu izcelsmes – lokālie vai sistēmiskie pretvīrusu medikamenti.
  • Demodex parazītu izcelsmes – lokālie vai sistēmiskie.

Ieteikumi un profilakse.

Par folikulītu ieteicams vērsties pie dermatovenerologa, īpaši, ja izsitumi ir izplatīti vai simptomi nepāriet vairāku dienu laikā. Pēc konsultācijas ir stingri jāievēro ārsta noteiktā ārstēšana.

Lai izvairītos no folikulīta, ieteicams:

• izvairīties no pieguļošiem, berzošiem apģērbiem.
• mazgāt atkārtoti lietojamas auduma cimdus.
• izvairīties no skūšanās vai skūties uzmanīgi, mainīt skūšanās asmeņus, izvēlēties piemērotus līdzekļus.
• lietot tikai tīrus kubulus, baseinus.