Daudzveidīgā Eritēma: Cēloņi, Simptomi un Ārstēšanas Metodes

Daudzveidīgā eritēma (lat. erythema multiforme) ir akūta un bieži recidivējoša gļotādu un ādas slimība, kurai raksturīgi specifiski mērķa formas izsitumi.

• var tikt uzskatīta par IV tipa paaugstinātas jutības (alerģisku) reakciju
• iespējams, rodas infekcijas (bieži Herpes simplex vīrusa), noteiktu medikamentu (antibiotiku, pretkrampju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu), vakcīnu vai citu faktoru kaitīgās ietekmes dēļ
• pastāvīgas, nepārejošas daudzveidīgās eritēmas gadījumā tā var būt saistīta ar vēža saslimšanām, iekaisīgām zarnu slimībām, hepatītu C
• raksturīga jauniem pieaugušajiem, nedaudz vairāk vīriešiem
• tiek iedalīta lielajā un mazajā formā
• lielās formas gadījumā vairāk tiek iesaistītas gļotādas

Klīnika

Izpausmēm uz ādas raksturīgi specifiski izsitumi:

• simetrisks izsitumu izkārtojums
• sākumā raksturīgas mazas sarkanas papulas (taustāmi ādas pacēlumi), kas vēlāk pārvēršas mērķa formas izsitumos
• mērķa formas izsitumi sastāv no trim zonām: centrālās, izteiktākas nekrozes zonas, ap to gaišākas pietūkušas zonas un, visbeidzot, sarkanās ārējās zonas
• dažkārt izsitumi var būt arī netipiski, un tad nav redzamas izteiktas krāsu izmaiņas pa zonām
• izsitumi var būt sāpīgi, niezoši, kopā ar pietūkumu
• lokalizācija: visbiežāk ekstremitāšu virspusējās daļas

Izpausmes gļotādās::

• parādās tulznu veidā, kas plīst atstājot čūlas
• bojātās vietas ir sāpīgas, tādēļ mutes dobuma bojājumu gadījumā var traucēt ēst
• lokalizācija: parasti mutē, retāk urīnceļu un dzimumorgānu gļotādās

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai parasti pietiek ar pacienta aptaujas un izmeklēšanas datiem. Taču šaubu gadījumā vai, lai noskaidrotu iespējamo slimības cēloni, blakus esošo saslimšanu veicinošo stāvokli, var veikt šādas pārbaudes:

• vispārējā asins analīze
• ENG
• aknu funkcionālie testi
• infekcijas marķieru testi
• krūškurvja rentgens

Ārstēšana

Vieglos gadījumos ārstēšana var nebūt nepieciešama. Tomēr, ja simptomi ir noturīgi vai smagākos apstākļos, ārsts var izveidot individuālu ārstēšanas plānu, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.

Ārstēšanas metodes var ietvert:

• • Preparāti, kas paredzēti niezes un iekaisuma mazināšanai, tiek pielietoti dažādos veidos.
  • Lokāli lietojami līdzekļi sāpju mazināšanai, īpaši gļotādas bojājumu gadījumā.
  • Specializēta ārstēšana, ja tiek konstatēts, ka simptomus izraisījusi konkrēta infekcija.
  • Ieteicams izvairīties no zināmiem kairinātājiem, kas var izraisīt slimības simptomus.
  • Sistēmisku efektu ārstēšana stipri bojātu gļotādu gadījumā.
    Ilgstoša terapija, lai novērstu atkārtotus bojājumus, dažreiz izmantojot imūnsupresantus.